糖尿病前期也稱為
「糖尿病高風險群」,是指血漿葡萄糖超過正常範圍,但還未達到糖尿病標準,可能出現的症狀包括黑色棘皮症和女性陰部發癢。
糖尿病前期的參考數值為:
- 葡萄糖失耐:口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿葡萄糖為140-199mg/dL
- 空腹血糖偏高:空腹血漿葡萄糖值為100-125mg/dL
- 糖化血色素:5.7-6.5%
糖尿病初期多數是沒有症狀,不易發現血糖異常,所以定期做糖尿病篩檢很重要,有助於早期發現及時治療糖尿病。
因為糖尿病發生的原因與遺傳、肥胖、飲食不當、情緒壓力、懷孕等有關,因此建議:
- 有下列情況者,建議每年篩檢1次:曾檢查為葡萄糖耐受不良、空腹血糖偏高(大於100mg/dL)、或糖化血色素≥5.8%
- 符合下列2個以上危險因子的人,建議篩檢:體重過重(BMI超過24kg/㎡),有高血壓或糖尿病家族病史,或妊娠糖尿病史
- 即使是無症狀者還是建議:40歲以上每3年篩檢1次,65歲以上每年篩檢1次
在健康的情況下,人體的胰島素會正常分泌,讓血糖維持在正常數值,但如果胰島素分泌發生問題,就可能會造成糖尿病。
糖尿病的種類及成因:
- 第1型糖尿病:與遺傳和環境因素有關,屬於自體免疫疾病,造成患者的胰臟無法分泌胰島素。
- 第2型糖尿病:患者體內胰島素分泌量減少或產生胰島素阻抗,血糖無法下降。
由於糖尿病會
削弱免疫系統,所以糖尿病人發生感染的機會比一般人高。
患有糖尿病不但會增加流感住院和併發症的機會,而且流感也會讓血糖控制難度增加,兩者相互影響,容易造成感染惡化。
因此建議糖尿病人每年須接受流感疫苗注射!也需要維持血糖控制、勤洗手戴口罩等保健措施,來預防流感。
從全球整體數據來看,女性糖友比男性糖友有
更高的心臟病發作風險和中風的機率,而且經統計發現,女性糖尿病死亡人數(210萬)也高於男性(180萬)。
- 老年人的免疫力較弱,併發症發生機率比年輕人高
- 患病年齡越高、時間越長,併發症的表現可能會越嚴重
- 65歲以上新發病糖尿病病人和老年糖尿病患者,發生心血管併發症以及死亡風險都高於非糖尿病患者
- 老年糖尿病還會增加其他風險,例如: 多重共病、多重用藥、衰弱等,也就是所謂的「老年症候群」
- 老年症候群也會影響糖尿病的臨床處置與預後,所以老年糖友更要重視自己的健康照護
胰島素阻抗是指身體脂肪細胞、肌肉細胞和肝細胞
無法有效利用胰島素,使得血糖無法進入細胞被利用,導致血糖偏高。
胰島素阻抗在肥胖型的第二型糖尿病病患或是久坐活動量少的糖友會更為明顯。
因此有些第二型糖尿病患者體內並不缺乏胰島素,而是因為胰島素阻抗的關係,
當阻抗越厲害,血糖也就越難控制。