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女性糖友荷爾蒙下降可能會引發其他疾病喔！該怎麼辦呢？

2021/11/10講糖編輯部 / 受訪醫師林嘉鴻

文章重點

糖阿姨一直相當注重血糖的控制，但近一兩年陸續出現失眠、煩躁、體力不佳等更年期症狀，尤其在夜晚時血糖的起伏特別大；到婦產科抽血測量，發現女性荷爾蒙確實已經下降，卵巢功能也逐漸衰退。醫師建議要加強戶外活動、改變生活型態，並補充維生素D與鈣質；經調整後，她的血糖值已慢慢趨於穩定，更年期症狀也逐漸舒緩。(延伸閱讀：別輕忽早發性更年期對身體的影響！40歲前停經當心糖尿病機率大增)
林口長庚紀念醫院新陳代謝科主治醫師林嘉鴻提醒，女性進入更年期後，因為荷爾蒙的改變，會讓三高的發生率變高，血糖控制也變得困難，若再加上更年期症狀而影響精神與生活品質，更會讓糖尿病控制更具挑戰。到底女性糖友面對更年期時，可以怎麼做？(延伸閱讀：我情緒起伏變好大！醫師教您這樣調適暴躁與易怒，更年期不來亂！)

第一招：不讓睡眠品質受影響

停經、壓力、憂鬱等都會影響睡眠品質，更年期的症狀如熱潮紅，也會令女性睡眠中斷甚至導致失眠。要幫助好眠，除了在白天減少咖啡、茶的攝取外，也要儘量減少午覺習慣；此外，睡前減少使用3C產品如手機、電腦等，甚至睡前不要思考太多事情、不吃宵夜等，也能幫助找回一夜好眠。

第二招：增加戶外運動練肌力與降脂

隨著新陳代謝變得緩慢，身體逐漸累積的會是腹部脂肪，流失的則是肌肉。研究發現，肌力訓練能提高胰島素敏感性，促進新陳代謝，也可降低更年期的三高指數與肥胖風險。林嘉鴻鼓勵病友要增加戶外運動，爬山、健走等都能強健體魄、延緩衰老，也可舒緩壓力並大幅改善更年期的不適；平日的運動則可以每天加強30分鐘的核心訓練，以減少肌少症的發生。(延伸閱讀：要怎麼知道我的運動有沒有效？3方法測量您的運動強度)

第三招：飲食攝取鈣與維生素D

進入更年期的女性，骨質流失速度快，更需要補充鈣質與維生素D，以固骨本也可讓精神與體力變好。而食物中如芝麻、小魚乾、傳統豆腐、芥藍、地瓜葉等都是很好的鈣質來源；綠色蔬菜則因富含維生素K，也有助於骨骼的建構。至於維生素D則是促進鈣質吸收的重要營養素，除了曬太陽外，也可從深海魚類、蛋黃、牛肉或乳製品中補充。

第四招：適時補充荷爾蒙

對於更年期症狀不適的的女性糖友，也可藉由荷爾蒙補充來獲得改善。林嘉鴻指出，一般認為像是大豆異黃酮、蜂王乳等健康食品，可以適量食用，但若症狀遲遲未獲改善，就必須求助婦產專科醫師，評估是否需要使用雌激素或黃體素等藥物治療。他也提醒，若需使用荷爾蒙補充劑，最好要由醫師開立，畢竟根據國外文獻，長期使用荷爾蒙治療可能增加靜脈血栓的風險，須特別留意。(延伸閱讀：更年期疲倦又失眠，連血糖都跟著變不好！可以使用荷爾蒙療法來控血糖嗎？)

第五招：調整用藥嚴控血糖

另一方面，若三高已經控制不好，或有蛋白尿、心血管病徵出現時，臨床也有具有保護證據的血糖控制藥物可使用，例如SGLT-2抑制劑與GLP-1類似物；林嘉鴻表示，只要符合健保規範，在醫師評估用藥風險後，醫療團隊會針對個人不同狀況做搭配使用，不用過於擔心。(延伸閱讀：明明沒多吃卻一直變胖！進入更年期後我的糖尿病用藥需要調整嗎？)

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