什麼是升糖素呢？
2019/09/03講糖編輯部／葉桂梅衛教師
升糖素在哪兒？
人體的胰臟中有α細胞、β細胞和荷爾蒙，β細胞分泌「胰島素」荷爾蒙，一般人體在血糖高的時候，身體會分泌胰島素，使血液中的葡萄糖趨於平穩。
α細胞分泌升糖素（glucagon），在血糖低的時候，身體會分泌升糖素使血糖升高，其生理作用多與胰島素作用相反。(延伸閱讀：什麼是胰島素？)
升糖素在身體內的生理作用機轉
主要作用位置在肝臟組織，能促進肝臟肝糖分解成葡萄糖進入血液中使血糖增加、促進肝臟糖質新生及酮體生成，升糖素主要與胰島素有相互拮抗作用。
升糖素用在何時？
升糖素目前有注射的劑型（1mg/1cc/amp），每支1cc，主要用於診斷和治療兩方面。
- 診斷第一型糖尿病：
升糖素刺激試驗（glucagon stimulation test）
試驗流程：
在空腹未用藥（胰島素）及未進食下靜脈注射升糖素後血糖會上升，會刺激C-胜肽（C-Peptide）及胰島素分泌。
但是第一型糖尿病患者因為幾乎不會分泌胰島素，所以即使接受靜脈注射升糖素後，血液中的C-胜肽（C-Peptide）濃度也不會明顯改變。
若符合以下任一條件，則可診斷為第一型糖尿病：
- 空腹血清C-胜肽（C-Peptide）濃度小於0.5ng/ml
- 升糖素刺激檢查6分鐘後血清C-胜肽（C-Peptide）小於1.8ng/ml
- 6分鐘及0分鐘血清C-胜肽（C-Peptide）濃度相差小於0.7 ng/ml
- 治療使用胰島素治療糖尿病之兒童及成人所致之嚴重低血糖症
（主要是第一型糖尿病患者）
當低血糖已意識不清或無法吞嚥時，可皮下或肌肉注射升糖素，肌肉注射後5～15分鐘內產生效果，效果可能持續10～40分鐘。
為避免再次發生低血糖，在病患對於治療有反應，意識已清楚能夠吞嚥的時候，必須給予醣類液體（如：果汁、飲料）以維持正常血糖值。
若10～15分鐘內血糖仍無上升，須以靜脈注射方式投予葡萄糖。
升糖素要打多少？
- 成人劑量：1mg
- 小兒劑量：低於25公斤的小孩或8歲以下的小孩：0.5mg
- 超過25公斤的小孩或超過8歲的小孩：1mg
（關於升糖素施打劑量建議進一步與醫師討論）
哪些人打升糖素需要特別注意呢？
注射升糖素會導致
高血糖，但升糖反應是暫時性，
血糖在1.5小時後即開始下降。對於
肝臟肝醣的庫存已經用盡的病患，升糖素是沒有效的。
如
運動、慢性低血糖，在那些已禁食一段時間、腎上腺素不足、或是因酒精引起之低血糖的病患，升糖素的效果有限甚至是無的。
急救於嚴重低血糖時升糖素是由誰協助施打？
當發生嚴重低血糖時，施打升糖素是需要由第三人協助，所以需要由家屬共同學習施打技巧。
藥物副作用與儲存
