小便時覺得燒燒痛痛的泌尿道感染：如何預防排糖藥副作用(SGLT-2)？
2021/07/23講糖編輯部
「醫生說吃SGLT-2抑制劑排糖藥，可以幫助我降血糖，雖然換了新藥後我的血糖有改善了，卻常常覺得私密處有刺激感，小便時甚至會有灼熱、燒痛的感覺…是因為排糖藥造成的感染嗎？我還要繼續吃藥嗎？」(延伸閱讀：糖尿病用藥前「5問」預防副作用)
排糖藥(SGLT-2抑制劑)是什麼？
SGLT-2抑制劑為近年新上市的抗糖尿病藥物，它能夠抑制腎臟再次吸收被腎絲球過濾的葡萄糖，讓多餘的糖跟著小便時的尿液排出，以達到降低血糖的效果，因此又稱為排糖藥。(延伸閱讀：排糖藥（SGLT-2抑制劑）跟多餘的糖說再見)
排糖藥的常見副作用有哪些？
1.增加泌尿道及生殖器感染的風險，女性發生率常高於男性
2.尿量增加，多尿、頻尿、夜尿次數變多
3.併用胰島素或SU類藥物時，有較高風險出現低血糖
4.感到口渴、噁心
(延伸閱讀：如何克服雙胍類的腸胃副作用)
為什麼排糖藥容易導致生殖泌尿道感染？
排糖藥是讓身體裡多餘的糖份經由尿液來排除，因此尿液中的糖份濃度會較高，而泌尿道中的細菌長時間泡在糖水中，容易獲取養分而大量繁殖，導致尿路感染、生殖系統感染的機率提升。
想要避免排糖藥的泌尿道感染副作用，這5件事千萬別疏忽！
5要事，教您預防服用排糖藥的副作用
1要事：多喝水
沒有限水禁忌的人，建議每天喝1500~2000cc的開水。可以養成定時喝水的習慣，起床後、三餐飯後、洗澡前，每天至少5次，每次喝300cc，一天即可喝到1500cc。
2要事：不要憋尿
感覺有尿意時，請盡速上廁所，以減少尿液中細菌停留的時間。
3要事：注意清潔
保持生殖器、泌尿道清潔，避免發生感染。
4要事. 避免穿過緊的內褲，保持私密處通風
●女性請避免穿過緊的內褲或束腹，上廁所後可以使用免治馬桶沖洗會陰，沖洗後要由前往後擦乾，或用純水的濕紙巾擦拭。
●男性也應避免穿過緊的內褲，若攝護腺肥大，較容易因小便困難而引發感染，平日請注意攝護腺的保健。
5要事：監測血糖，隨身攜帶含糖食物，以免低血糖
排糖藥合併促胰島素分泌劑或注射胰島素時，有可能發生低血糖，需加強監測血糖、定時定量進食、外出時隨身備有含糖的食物，尤其駕車或操作危險機械時，更應適當採取預防措施，以免低血糖發生。(延伸閱讀：要命的低血糖)
排糖藥(SGLT-2抑制劑)能幫助血糖控制，降低體重與血壓，減少糖尿病腎臟病惡化與因心臟衰竭住院的風險。服藥後記得多喝水、預防感染、保持清潔、定期監測血糖與血壓，若有不適或感染症狀，請主動與醫護人員討論，千萬不能任意停藥喔！(延伸閱讀：我適合服用排糖藥嗎？)
參考資料：
1.中華民國糖尿病學會（2018）。2018糖尿病臨床照護指引。臺北市：中華民國糖尿病學會。
2.郭清輝（2017）。兩種口服糖尿病新藥SGLT-2抑制劑的選擇－以NNT及NNH為指標。臺灣醫界，60(5)，8-10。
3.陳宣雅（2015）。第二型糖尿病治療新利器：SGLT－2抑制劑。台灣醫學，19(6)，636-642。doi:10.6320/FJM.2015.19(6).12
4.陳聖鑫（2018）。SGLT-2抑制劑在第一個心血管試驗發表後至今三年的發展回顧。中華民國糖尿病衛教學會會訊，14(2)，57-63。
5.蘇建豪、李浩銓、陳建仁（2015）。顯影劑併用 SGLT2 抑制劑誘發急性腎損傷與酮酸中毒的風險。長庚藥學學報，1-21
