連續血糖監測是什麼?

2019/03/05講糖編輯部/林嘉鴻 醫師

當您想要做血糖連續監測,但不知道該怎麼進行第一步嗎?帶您認識什麼是“連續血糖監測(CGMS)

連續血糖監測的掃描儀,含有感應器的軟針,以葡萄糖氧化酶將組織間液的葡萄糖氧化,產生氧化還原化學反應後的電子,再經監測其微量電流變化,轉換成相對應的血糖數值。

透過連續血糖變化能觀察到以下:

1.運動、吃大餐、失眠或壓力大時的血糖變化

2.口服藥、胰島素對血糖的影響變化,協助找出血糖隱藏的問題

什麼是連續血糖監測?想做連續血糖監測該如何進行第一步?黏在皮膚上,會自動跑出很多血糖數字,是什麼機器?連續血糖監測皮下含感應器的軟針,監測微量的電流變化,轉換成相對應的血糖數值只要裝了連續血糖監測,血糖就會控制好嗎?連續血糖變化可以觀察進食、運動、用藥、睡眠等的血糖變化,協助找出血糖隱藏問題有定時測血糖,還需要再裝連續血糖監測儀嗎?眾多種連續血糖監測儀有什麼差異?專業型連續血糖監測裝置持續時間約7天,到期需再返院,由醫療人員協助下載連續血糖變化曲線圖間歇式連續血糖監測裝置持續時間約14天,糖尿病人需藉由讀取器讀取當下監測的血糖數值即時型連續血糖監測裝置持續時間約7~90天,會直接顯示血糖數值,可將血糖值傳輸到隨身智慧裝置並同步雲端分享給照顧者安裝連續監血糖監測儀方便嗎?安裝連續血糖監測儀能協助找出血糖問題,同時也需要配合自我血糖監測

 

目前健保針對第一型糖尿病在符合下列條件時有健保給付補助裝置連續血糖監測儀

適應症:第一型糖尿病(領有重大傷病證明)、新生兒糖尿病,或因Near-total pancreatectomy 所致糖尿病等個案,且須符合下列任一條件者:

  1. 血糖過度起伏,最近六個月兩次糖化血色素(HbA1c)值都大於(含)8%。
  2. 低血糖無感症
  3. 常有嚴重低血糖,需他人協助治療,最近三個月有因低血糖曾至急診診治或住院。
  4. 懷孕。

 

講糖編輯部




推薦文章
破解連續血糖監測8大疑問!
2019/04/15講糖編輯部/葉桂梅 衛教師

1.裝連續血糖監測儀在身上很不方便嗎?

根據目前連續血糖監測機型大小皆為台幣10元硬幣大小,確實會有稍微異物感,但並不會過度干擾我們使用者的一般日常生活。

 

2.我現在血糖401mg/dL,可以裝連續血糖監測儀嗎?

血糖過高不宜裝連續血糖監測儀!
連續血糖監測的機器測量範圍只有40到400,超過部分沒有辦法顯示,若血糖天天都高於400先處理高血糖待血糖穩定後再裝機。

 

3.我每天都有驗血糖,還需要裝連續血糖監測儀嗎?有什麼差別?

平時自家用的血糖儀,測到是血糖數值的點;連續血糖監測系統是個趨勢圖,每5分鐘檢測一次血糖,一天會有288次的血糖紀錄。我們可以透過血糖趨勢圖,找到血糖高低變化大和無感性低血糖或頻繁低血糖原因等,協助血糖平穩和降低藥物與胰島素劑量。

 

4.有裝連續血糖監測儀我就可以不必驗血糖了嗎?

有裝連續血糖監測儀仍須每天驗血糖!
連續血糖監測是利用皮下感應器的軟針經過電流變化轉換成相對應的血糖,因為不是傳統的微血管血糖是皮下組織間液,因此每天仍需要維持檢測指尖血糖(微血管血)至少三次以上輸入校正。建議檢測時間點以三餐飯前血糖、睡前血糖為主。以利連續血糖監測儀能與指尖血進行校正,讓趨勢圖更準確。

 

5.我有兩台血糖機器校正指尖血糖時可以輪流使用嗎?

不能喔!
在家用的血糖儀的血糖數值主要目的是進行校正,所取得的數值若基準不同將會影響連續血糖監測系統校正計算數值的正確性,固定使用同一台血糖機才不會誤差過大。

 

6.裝連續血糖監儀就可以看到血糖了,需要記錄得很詳細嗎?

當然需要喔!
血糖趨勢可以幫助我們瞭解血糖的變化,但為了瞭解不同狀況(如:吃焗烤或考試壓力等不同生活狀態)對血糖的影響,就需要靠使用者的詳細紀錄,才能幫助醫療團隊進行分析,也讓糖友快速找到解決方法。

要記錄哪些資料呢?

  1. 食物內容、食物量、進食時間,如果可用影像紀錄更好
  2. 運動項目、運動持續時間
  3. 使用藥物、施藥時間和劑量
  4. 胰島素的注射部位
  5. 心情和睡眠等

 

7.裝連續血糖監儀的部位可以注射胰島素嗎?

裝機期間,胰島素注射須先避開裝機部位,或與隔開2-3吋(約一個拳頭大)。

 

8.裝連續血糖監儀期間可以照X光片嗎?

裝設連續血糖監測儀期間避免照X光!
不可以將iPro2(俗稱小貝殼)暴露在磁振造影MRI設備與x光設備、電腦斷層掃描、強度調控放射治療,或會產生強烈磁場或游離輻射的裝置。如果有需要作檢查就延後裝機或提前裝機。若臨時狀況請與醫療人員聯絡。

 

講糖編輯部/葉桂梅衛教師

關鍵字: 連續血糖監測