被診斷出癌症好慌張!飲食該如何調整才能幫助治療呢?

2022/07/21講糖編輯部
「糖友阿土伯最近被醫師診斷出有癌症,之前最愛吃美食的他,現在整天待在房間裡,心情很沮喪、睡不好也吃不下。」(延伸閱讀:隱藏在高血糖裡的敵人,為什麼糖尿病病人比較容易得癌症)
剛確診癌症時,容易讓我們緊張、焦慮,也可能會胃口不好、吃不下,該怎麼做才好呢? (延伸閱讀:糖尿病人預防癌症關鍵在飲食!試試正夯的「彩虹飲食法」 )

飲食5大正確方向,幫助維持體重又有好體力

癌症治療過程中,更要好好維持身體營養狀況,飲食設定需朝這5大方向去努力!
  1. 改善治療的效果和耐受度
  2. 維持穩定的體重,避免營養不良發生
  3. 改善外科手術、藥物的治療效果
  4. 降低化療副作用的強度
  5. 讓病人有較好的生活品質
體重的減輕對癌症病人來說很常見,然而,可能會降低生活質量、疾病預後也會較不好,體重減輕可能是以下4個原因。
  1. 口腔黏膜潰瘍,造成吃東西不舒服
  2. 因消化道問題,無法攝取或無法吸收足夠的熱量
  3. 食慾不振、腸道不適
  4. 代謝異常
癌症治療過程中,病人的身體營養狀況非常重要,研究發現如果營養狀況不佳,容易出現這4個問題
  1. 會降低各種癌症的總體存活率
  2. 會降低手術和藥物治療效果
  3. 增加化療相關毒性發生:化療是以細胞毒性藥物消滅或抑制體內癌細胞,但有時候會造成相關的器官損傷
  4. 病人生活品質較差

治療初期,哪2個飲食種類能幫助我抗癌?

除了腸道、口腔等相關癌症會影響進食狀況之外,大部分的癌友會因心情不好而胃口差,學習調適情緒、維持良好的用餐心情格外重要!
三餐都要注意飲食均衡、吃足熱量和蛋白質,幫助保持較好的治療前體重。
  1. 全穀雜糧類:
    生病治療可能會減少活動量,糖友可維持生病前足夠的份量,像是熱量建議為1800大卡的糖友,一天全穀雜糧攝取約12份,約是3個平碗的米飯量
    若體重變輕,建議回診時跟營養師討論,是否要增加全穀雜糧攝取量
  2. 豆魚蛋肉類:
    治療時,蛋白質食物可每天酌量增加2份,像是肉類約一個掌心大小、一塊市場板豆腐、或兩杯豆漿等
確診癌症該怎麼做?哪些飲食種類能幫助抗癌?豆魚蛋肉類、全榖雜糧類都要攝取!
糖友在癌症初期不可避免會感到徬徨、不安,但心情的調適相當重要,身體營養狀況攸關治療結果,對於營養、飲食有任何疑問都應尋求幫助,盡可能諮詢營養師,要有充分的體力才能與癌症對抗!
參考文獻:
  1. Uptodate:The role of parenteral and enteral/oral nutritional support in patients with cancer
  2. Physical activity guidelines. In: Rehabilitation Issues During Cancer Treatment and Follow-Up, European Society for Medical Oncology (ESMO). Available at: https://oncologypro.esmo.org/education-library/esmo-handbooks/rehabilitation-issues-during-cancer-treatment-and-follow-up/Physical-Activity-Guidelines (Accessed on January 14, 2021).
  3. Andreyev, H.J., et al., Why do patients with weight loss have a worse outcome when undergoing chemotherapy for gastrointestinal malignancies? Eur J Cancer, 1998. 34(4): p. 503-9.
  4. Dewys, W.D., et al., Prognostic effect of weight loss prior to chemotherapy in cancer patients. Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Med, 1980. 69(4): p. 491-7.
  5. Senesse, P., et al., Nutritional support during oncologic treatment of patients with gastrointestinal cancer: who could benefit? Cancer Treat Rev, 2008. 34(6): p. 568-75.
  6. Barret, M., et al., Nutritional status affects treatment tolerability and survival in metastatic colorectal cancer patients: results of an AGEO prospective multicenter study. Oncology, 2011. 81(5-6): p. 395-402.
  7. Jagoe, R.T., T.H. Goodship, and G.J. Gibson, The influence of nutritional status on complications after operations for lung cancer. Ann Thorac Surg, 2001. 71(3): p. 936-43.
  8. Rey-Ferro, M., et al., Nutritional and immunologic evaluation of patients with gastric cancer before and after surgery. Nutrition, 1997. 13(10): p. 878-81.
  9. Salas, S., et al., Nutritional factors as predictors of response to radio-chemotherapy and survival in unresectable squamous head and neck carcinoma. Radiother Oncol, 2008. 87(2): p. 195-200.



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癌後保養不能少!4大要素有哪些?

治療好不容易結束了,我們該如何避免癌症復發?在恢復體力後,就可以開始進行飲食與運動改變計畫!(延伸閱讀:健康均衡飲食)
綜合美國癌症學會等研究,痊癒後營養和身體活動指南,有4大建議!
  1. 保持健康體重:避免高熱量飲食攝取,保持良好體重,以下2大類食物不適合經常攝取
    • 油炸食物:炸雞、薯條等
    • 空熱量食物:可樂、汽水、糖果等
  2. 良好的身體活動:每週150分鐘中等強度運動或每週75分鐘劇烈運動,另外加上2次阻力訓練課程,但必須以身體能接受的強度為主
    • 中等強度運動: 呼吸和心跳稍微加快、輕微流汗,運動中無法持續唱歌,但可以聊天,像是健走、騎自行車、游泳等
    • 劇烈運動: 呼吸急速、心跳快、大量流汗,運動中無法持續聊天,像是快跑、拿重物爬樓梯、登山等
    • 阻力訓練: 透過肌肉對抗外在阻力的方式,達到鍛鍊肌肉的效果,可以保持或增加身體肌肉量,像是舉啞鈴或礦泉水瓶等,由低阻力開始,逐漸增加
  3. 健康飲食: 癌症痊癒的糖友,飲食應恢復成均衡飲食的狀態,不一定需要燉補湯的食用,想吃有中藥材的燉補湯,建議跟中醫師討論身體狀況後再食用,補湯上面若有一層浮油,撈掉再飲用會較好
    • 水果每日最多攝取2份:避免過量造成血糖控制不佳
    • 多種顏色蔬菜:深綠色的菠菜、紅色的大番茄和橙色的胡蘿蔔等
    • 富含纖維的豆類:黃豌豆、扁豆、黑豆等
    • 未精製穀類:全穀物、糙米、燕麥、藜麥等
    • 減少飽和、反式脂肪攝取:紅肉、加工肉類、火腿、熱狗、香腸、培根等
  4. 戒菸、避免過度飲酒(延伸閱讀:乾杯!乾杯!不醉不歸)
建議糖友好好規劃癌後人生,了解健康飲食的原則後,從中找到適合自己的方式,飲食上有任何疑問都應諮詢營養師!把調養身心變成日常習慣的一部份,可以幫助重拾健康、找回平衡生活!
參考文獻:
  1. Uptodate:The role of parenteral and enteral/oral nutritional support in patients with cancer
  2. Physical activity guidelines. In: Rehabilitation Issues During Cancer Treatment and Follow-Up, European Society for Medical Oncology (ESMO). Available at: https://oncologypro.esmo.org/education-library/esmo-handbooks/rehabilitation-issues-during-cancer-treatment-and-follow-up/Physical-Activity-Guidelines (Accessed on January 14, 2021).
  3. Andreyev, H.J., et al., Why do patients with weight loss have a worse outcome when undergoing chemotherapy for gastrointestinal malignancies? Eur J Cancer, 1998. 34(4): p. 503-9.
  4. Dewys, W.D., et al., Prognostic effect of weight loss prior to chemotherapy in cancer patients. Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Med, 1980. 69(4): p. 491-7.
  5. Senesse, P., et al., Nutritional support during oncologic treatment of patients with gastrointestinal cancer: who could benefit? Cancer Treat Rev, 2008. 34(6): p. 568-75.
  6. Barret, M., et al., Nutritional status affects treatment tolerability and survival in metastatic colorectal cancer patients: results of an AGEO prospective multicenter study. Oncology, 2011. 81(5-6): p. 395-402.
  7. Jagoe, R.T., T.H. Goodship, and G.J. Gibson, The influence of nutritional status on complications after operations for lung cancer. Ann Thorac Surg, 2001. 71(3): p. 936-43.
  8. Rey-Ferro, M., et al., Nutritional and immunologic evaluation of patients with gastric cancer before and after surgery. Nutrition, 1997. 13(10): p. 878-81.
  9. Salas, S., et al., Nutritional factors as predictors of response to radio-chemotherapy and survival in unresectable squamous head and neck carcinoma. Radiother Oncol, 2008. 87(2): p. 195-200.