糖尿病病人該怎麼選擇牙套呢?傳統牙套跟隱形牙套哪裡不一樣?

2022/05/23講糖編輯部/陳思穎醫師
「最近終於下定決心要去矯正牙齒了,但是關於牙套的資訊好多又好複雜!我都看不懂該怎麼辦?」
糖友莊小姐的夢想是擁有一口整齊的牙齒,但糖尿病不免讓她有更多的顧慮,面對不同的牙套類型,到底該怎麼選擇呢?

糖尿病病人適合傳統牙套還是隱形牙套呢?

目前沒有研究顯示糖尿病病人比較適合使用傳統牙套或隱形牙套。但對糖友來說,維持牙齦肉的健康是最重要的,如果牙齦肉沒有清潔乾淨,不僅矯正效果會比較差,也可能因牙周病變嚴重造成牙齒搖晃。那傳統牙套跟隱形牙套有什麼不一樣呢?
  • 傳統牙套:
    1. 裝置原理:在牙齒上放置金屬矯正器並搭配矯正線,醫師藉由調整矯正線的鬆緊度施加外力,也可能透過橡皮筋,彈簧等裝置來輔助,使牙齒移動到理想的位置
    2. 舒適度:異物感較重
    3. 口腔清潔難易:構造複雜無法自行拆卸,較難完整清潔牙齒
  • 隱形牙套:
    1. 裝置原理:矯正器像一層膜一樣貼合牙齒表面,內建施力點促使牙齒移動,牙齒表面會裝置與牙齒顏色相近的樹酯做的小附件,配合矯正器的施力,通常7-14天會更換牙套,使牙齒移動到下一個位置。但治療的效果取決於患者每天的配戴時間及配合度
    2. 舒適度:比起傳統牙套異物感較少
    3. 口腔清潔難易:可拿下矯正器,方便口腔清潔
建議糖友與牙醫師討論時告知自己的需求與生活習慣,經由醫師專業評估判斷,選擇適合自己的牙套!

糖尿病病人在矯正牙齒期間需要注意什麼?

研究顯示,糖尿病病人得到牙周相關疾病的機率較高,也因為血糖偏高,影響到免疫功能,造成身體在受傷後的復原能力較慢
舉例來說,治療時矯正器施力讓牙齒移動,牙齦肉、骨頭都會跟著變動,如果身體復原能力較差,不僅牙齦肉容易發炎、牙齒長期處在晃動的狀態,也會導致牙齒疼痛、神經發炎甚至壞死。
因此戴牙套的期間,最需要注意以下三個地方:
  1. 血糖的控制:定期追蹤血糖數值是否穩定
  2. 維持良好的口腔清潔:減少口內細菌數量,牙齒、牙齦肉都需確實清潔乾淨
  3. 注意高低血糖的落差:遇到需要花較長時間的矯正治療,像是上骨釘、拔牙等,建議在打完胰島素並吃飽飯後就診,避免低血糖的狀況發生,可以依照平時用藥、用餐的習慣,預約較適合的就診時間。(延伸閱讀:要命的低血糖)


矯正牙齒期間口腔清潔的3個小撇步!

戴牙套的時候,除了持續維持好血糖的數值,保持口腔內的清潔也很重要,來看看有哪3個小撇步!(延伸閱讀:糖友們,每天刷牙有留意過您刷牙的方式是正確的嗎?)
  1. 每天使用牙刷確實清潔牙齒表面
  2. 搭配牙間刷清潔兩顆牙齒間的縫隙
  3. 使用含氯己定(簡稱CHG)的漱口水,可以降低牙菌斑沉積及細菌數量,幫助減少發炎。
糖尿病病人在牙齒矯正期間,除了血糖需維持平穩,並養成良好的口腔清潔習慣,記得即時向醫師反應口內的任何不適、積極配合治療計畫,相信對治療效果會有幫助!
參考文獻:
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  6. Devlin H, Garland H, Sloan P. Healing of tooth extraction sockets in experimental diabetes mellitus. J Oral Maxillofac Surg. 1996 Sep;54(9):1087-91.
  7. Lalla RV, D'Ambrosio JA. Dental management considerations for the patient with diabetes mellitus. J Am Dent Assoc. 2001 Oct;132(10):1425-32.
  8. Bensch L, Braem M, Kristien V Acker. Orthodontic treatment considerations in patients with diabetes mellitus. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2003;123:74-8



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糖尿病除了讓血糖不穩定,居然還會有這些症狀!?
2021/12/23講糖編輯部
Q1:我容易疲勞一直想睡,跟糖尿病有關係嗎?  
您好,若您有一直想睡的困擾,可能跟您的血糖有關。血糖上升會使胰島素分泌量增加,同時大腦也會分泌褪黑激素和血清素讓人昏昏欲睡。 建議透過測量血糖來檢驗是否有高血糖的問題,如果長期有這樣的情況可以回診時與醫師討論。
 
Q2:請問牙齦萎縮,是糖尿病的症狀嗎?  
糖尿病患者口中細菌繁殖速度比一般人快,同時抵禦細菌的能力也較低,因此罹患牙周病的機率也高出2~3倍,而且一旦發生,因高血糖導致傷口容易感染,治療上又困難。 而牙周病就是造成牙齦萎縮的元兇,因此糖友平時不只要控制好血糖還要做好口腔清潔和定期去牙醫複診,才能避免牙周病上身。