「我每天都有刷一次牙啊！為什麼我還是有蛀牙，而且牙齦也這麼腫？」在醫生的追問之下，才發現糖友張伯伯不僅刷牙方式大錯特錯，連牙刷都使用超過半年了還沒換？
糖尿病病人不只得到慢性牙周炎的機率較高，也因口水較少及成分不同，容易有蛀牙問題。必須維持良好的口腔衛生習慣並使用正確的潔牙工具，糖友們該怎麼挑選適合自己的牙刷呢？
(延伸閱讀：糖友口臭、牙齦腫，小心牙周病找上門！)大賣場的牙刷這麼多種，我該怎麼挑選？
想要正確刷牙的第一步，就是挑選一把適合自己的牙刷，面對賣場上琳琅滿目的牙刷產品，到底該怎麼選擇呢？
- 牙刷大小： 比較適當的刷頭大小，約是兩顆門牙的寬度（約長2.5公分、寬1.25公分）
- 刷毛：建議選擇軟毛且尖端圓鈍的刷毛
- 更換頻率：為了防止細菌滋生，建議每三個月或刷毛開叉時，就更換牙刷
聽說用電動牙刷可以刷得比較乾淨？
其實目前沒有研究指出，電動牙刷清除牙菌斑的效果是否比傳統牙刷好。但是電動牙刷有三個不同之處。
- 具有提供刷毛轉動的電力配備
- 可替換式牙刷刷頭
- 能夠提醒使用者刷牙時間結束的計時器
因此電動牙刷使用上可能較為方便，適合用傳統牙刷時，
手的靈活度不太好、肢體上不方便的族群：
- 肢體殘障者
- 年長者
- 長期臥床的病人
那該怎麼挑選電動牙刷呢？研究顯示不同震動類型的電動牙刷，像是旋轉型、音波震動型等，潔牙能力其實差距不大，因此只要依照一般手動牙刷的挑選原則就可以了。
挑對了牙刷，刷牙方式也不能馬虎！
挑選完牙刷後，養成良好的刷牙習慣也很重要，注意以下4個清潔牙齒的細節，能幫助您照顧好牙齒，保持口氣清新。
(延伸閱讀：糖友們，每天刷牙有留意過您刷牙的方式是正確的嗎？)
- 牙膏選擇：建議使用含氟濃度1000ppm以上的牙膏
- 牙膏用量：成人約兩顆豌豆大小
- 刷牙方式：放輕力道，以免傷害到牙齦、牙根表面、琺瑯質等地方
- 刷牙頻率：餐後及睡前都需要刷牙，每次刷2-3分鐘
建議糖尿病病人養成良好的口腔清潔習慣，挑選適合自己的牙刷，三餐飯後及睡前記得刷牙，不僅有助於糖尿病的控制，也較能遠離口腔疾病！每個人狀況不同，糖友若有口腔保健相關問題，可以諮詢醫師意見！
參考文獻：
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糖尿病病人該怎麼選擇牙套呢？傳統牙套跟隱形牙套哪裡不一樣？
2022/05/23講糖編輯部/陳思穎醫師
「最近終於下定決心要去矯正牙齒了，但是關於牙套的資訊好多又好複雜！我都看不懂該怎麼辦？」
糖友莊小姐的夢想是擁有一口整齊的牙齒，但糖尿病不免讓她有更多的顧慮，面對不同的牙套類型，到底該怎麼選擇呢？
糖尿病病人適合傳統牙套還是隱形牙套呢？
目前沒有研究顯示糖尿病病人比較適合使用傳統牙套或隱形牙套。但對糖友來說，
維持牙齦肉的健康是最重要的，如果牙齦肉沒有清潔乾淨，不僅矯正效果會比較差，也可能因牙周病變嚴重造成牙齒搖晃。那傳統牙套跟隱形牙套有什麼不一樣呢？
- 傳統牙套：
- 裝置原理：在牙齒上放置金屬矯正器並搭配矯正線，醫師藉由調整矯正線的鬆緊度施加外力，也可能透過橡皮筋，彈簧等裝置來輔助，使牙齒移動到理想的位置
- 舒適度：異物感較重
- 口腔清潔難易：構造複雜無法自行拆卸，較難完整清潔牙齒
- 隱形牙套：
- 裝置原理：矯正器像一層膜一樣貼合牙齒表面，內建施力點促使牙齒移動，牙齒表面會裝置與牙齒顏色相近的樹酯做的小附件，配合矯正器的施力，通常7-14天會更換牙套，使牙齒移動到下一個位置。但治療的效果取決於患者每天的配戴時間及配合度
- 舒適度：比起傳統牙套異物感較少
- 口腔清潔難易：可拿下矯正器，方便口腔清潔
建議糖友與牙醫師討論時告知自己的需求與生活習慣，經由醫師專業評估判斷，選擇適合自己的牙套！
糖尿病病人在矯正牙齒期間需要注意什麼？
研究顯示，
糖尿病病人得到牙周相關疾病的機率較高，也因為血糖偏高，影響到免疫功能，造成
身體在受傷後的復原能力較慢。
舉例來說，治療時矯正器施力讓牙齒移動，牙齦肉、骨頭都會跟著變動，如果身體復原能力較差，不僅牙齦肉容易發炎、牙齒長期處在晃動的狀態，也會導致牙齒疼痛、神經發炎甚至壞死。
因此戴牙套的期間，最需要注意以下三個地方：
- 血糖的控制：定期追蹤血糖數值是否穩定
- 維持良好的口腔清潔：減少口內細菌數量，牙齒、牙齦肉都需確實清潔乾淨
- 注意高低血糖的落差：遇到需要花較長時間的矯正治療，像是上骨釘、拔牙等，建議在打完胰島素並吃飽飯後就診，避免低血糖的狀況發生，可以依照平時用藥、用餐的習慣，預約較適合的就診時間。（延伸閱讀：要命的低血糖）
矯正牙齒期間口腔清潔的3個小撇步！
戴牙套的時候，除了持續維持好血糖的數值，保持口腔內的清潔也很重要，來看看有哪3個小撇步！
（延伸閱讀：糖友們，每天刷牙有留意過您刷牙的方式是正確的嗎？）
- 每天使用牙刷確實清潔牙齒表面
- 搭配牙間刷清潔兩顆牙齒間的縫隙
- 使用含氯己定（簡稱CHG）的漱口水，可以降低牙菌斑沉積及細菌數量，幫助減少發炎。
糖尿病病人在牙齒矯正期間，除了血糖需維持平穩，並養成良好的口腔清潔習慣，記得即時向醫師反應口內的任何不適、積極配合治療計畫，相信對治療效果會有幫助！
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