隱藏在高血糖裡的敵人，為什麼糖尿病病人比較容易得癌症？
2022/04/07講糖編輯部
您知道嗎？糖尿病病人的敵人不是只有糖尿病併發症而已，連癌症都有可能會湊上一腳呢！
(延伸閱讀：網傳十投九效方、憂遁草能治療癌症，我可以吃這個來抗癌嗎？)為什麼糖尿病病人罹患癌症的風險比較高？
糖尿病的發生與罹患癌症之間有許多共同的風險因素，例如：
- 吃太多紅肉、加工肉與精緻糖等不良飲食習慣
- 肥胖
- 愛抽菸
- 愛喝酒
- 不愛運動、活動量不足
其中飲食對糖尿病病人而言更顯得重要，不良的飲食習慣，如愛吃甜食、愛喝含糖飲料等，除了會造成高血糖外，也容易使身體脂肪合成增加，更容易
導致胰島素阻抗。
糖尿病病人可能會因為高血糖或胰島素阻抗，導致體內的胰島素濃度增加，產生高胰島素血症，
許多研究認為，高胰島素血症可能會引發癌症。
除此之外，
高血糖也會刺激身體自由基的產生，自由基會傷害細胞的遺傳因子DNA，使DNA被破壞造成細胞突變，增加癌症發生的風險。
高胰島素血症與癌症之間的關聯
正常的胰島素分泌和作用對人體正常的生長極為重要，從病理學角度來看，部分學者認為體內高胰島素濃度可能會導致多種癌症的發生：
- 乳腺癌
- 在體內高胰島素濃度的情況之下，胰島素容易在乳腺癌上皮細胞中過度表現，如此可能賦予乳腺癌細胞選擇性的生長優勢
- 結腸直腸癌
- 研究發現，結直腸癌與高胰島素血症之間存有關聯性，研究結果顯示，胰島素會刺激結腸上皮細胞和癌細胞的生長，導致癌症發生
- 胰腺癌
- 流行病學綜合分析結果發現，高胰島素血症與胰腺癌發生風險增加有關，細胞研究顯示，過量的胰島素，可能有助於胰腺導管細胞和轉移性胰腺癌細胞的增殖和存活
糖尿病病人要如何降低癌症發生的風險？
近年來有很多研究發現，第二型糖尿病病人罹患以下癌症的風險，比沒有糖尿病的人還要高：
想要預防癌症發生機率不斷變高，建議從生活型態開始改變：
- 增加身體活動
- 許多證據證明身體活動與多種癌症發生風險呈負相關，所以現在身體活動被視預防癌症的首要目標
- 運動會改善胰島素抵抗、減少腹部脂肪量等，進而降低癌症發生
- 做好體重控制
- 維持良好的血糖
- 戒菸
- 適量飲酒(避免飲酒最好)
- 以糖尿病病人而言，建議男性一天不超過2個酒精當量，女性一天不超過1個酒精當量，1個酒精當量為15公克酒精，相當於：(延伸閱讀：乾杯！乾杯！不醉不歸)
- 良好的飲食習慣
- 吃多種蔬菜(深綠色、紅色和橙色，或富含纖維的豆類等)和選擇全穀物
- 降低飽和、反式脂肪、紅肉和加工肉類攝取，如：火腿、熱狗、香腸、培根等
提醒您，長期高血糖會對身體造成許多傷害，尤其是糖尿病病人，更可能會提高癌症發生的風險，平時應積極監測血糖並適量攝取醣類，以免健康惡化。
參考文獻：
- Uptodate Overview of cancer prevention
- Uptodate Insulin action
- Gallagher, E.J. and D. LeRoith, Obesity and Diabetes: The Increased Risk of Cancer and Cancer-Related Mortality. Physiol Rev, 2015. 95(3): p. 727-48.
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