吃中藥會不會飆血糖?糖友面對中醫治療時的常見5大問題

2022/03/02講糖編輯部 / 蔡盈盈醫師

「簡太太在癌症開始化療後,因為副作用嘔吐嚴重,想以中醫來調理身體,但是有糖尿病的她一直很困擾,糖友可以吃中藥嗎?」

您是不是也跟簡太太一樣,對於中醫與癌症的治療有滿滿的疑問?究竟罹癌糖友可不可以看中醫、吃燉補?快一起來看看糖友常見的5大問題吧!

罹癌後會因為糖尿病而不能看中醫嗎?

中醫在癌症治療中主要是輔助角色,期望透過身體調理來減少副作用、增強免疫力,因此並沒有限制哪些人不適合。

若有需要,建議依照身體狀況與中醫師討論後,由專業人員訂定個人化的治療方針並於適當的時機介入治療(延伸閱讀:糖友得癌症可以用中醫治療嗎?)

糖友適合吃中藥粉還是喝水藥?

常見的中藥劑型有飲片煎劑(俗稱水藥)和科學中藥兩種,目前健保只有給付科學中藥製劑,科學中藥的重金屬和農藥等有經過GMP檢驗,服用上也較為便利,因此糖友如果須長期吃中藥,比較建議使用科學中藥。
水藥目前也有通過SGS檢驗的「安心中藥認證」,雖然滋補性較好,但須自費使用且較服用上較不方便,不過現在很多醫院和診所也有提供代煎服務,可以簡單加熱後服用。 您可以和中醫師討論是否有需要使用水煎劑。 (延伸閱讀:糖尿病吃中藥能根治嗎?(影音))
*每個人適合的狀況不同,建議應先諮詢專業醫師
糖尿病人吃中藥會不會飆血糖?水藥、中藥粉有什麼不一樣?

吃中藥會讓我血糖控制變不好嗎?

科學中藥在製劑過程中,雖然會加入澱粉當作賦形劑,但各廠牌的含量不一,約僅占總量的1/3-1/2,而一般人平均一天的服用劑量約為12g-24g,澱粉含量不高。

雖然不會立即讓血糖大幅升高,但由於部分中藥材屬於醣類,仍會對血糖造成影響,因此服藥期間建議可以多監測血糖,透過數據變化,也可以觀察藥物是否影響血糖波動。 (延伸閱讀:為什麼喝了燉補湯,血糖升高了?)

*每個人狀況不同,若有疑慮建議諮詢專業醫師

糖尿病人可以針灸嗎?

許多糖尿病人會擔心侵入性的針灸有感染風險,但針灸主要是由合格的中醫師操作,並且使用無菌拋棄式針具於皮膚消毒後才進針,因此糖尿病也能安心針灸。
另外也有非侵入性的雷射針灸、穴位推拿、耳針等,中醫師會根據病患的症狀選擇適合的外用療法。

罹癌時能吃燉補顧體力嗎?

於每個人的體質都不同,適合的調理方式也不一樣,市面上的燉補大多以溫燥為主,再搭配高油高鈉的調味和配料燉煮,就不適合體虛的癌症患者使用。 (延伸閱讀:冬令進補-我有血糖問題,可以吃燉補嗎?)
因此除了醫師開立的藥物以外,不建議癌友自行購買市售燉補食用!如果想吃藥膳調理體質,應先諮詢中醫師的建議。

罹癌糖尿病人可以吃燉補中藥顧體力嗎?
提醒您,癌症的正規治療還是需要依靠西醫,若您想要在癌症治療計劃中加入中醫,記得要與您的主治醫師討論,切勿自行中斷西醫或是仰賴偏方食補,以免健康惡化。
參考文獻:
  • Giovannucci E, Harlan DM, Archer MC, et al. Diabetes and cancer: a consensus report. Diabetes Care. 2010;33(7):1674-1685. doi:10.2337/dc10-0666
  • 王詩婷, 以健保資料庫與癌症登記檔分析糖尿病患者使用胰島素治療罹患癌症之風險, 2016
  • 楊晉瑋等, 台灣中醫住院對癌症病患的輔助治療之評估, J Chin Med 23(2): 153-163, 2012



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網傳十投九效方、憂遁草能治療癌症,我可以吃這個來抗癌嗎?
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面對癌症總是讓人徬徨又害怕,只要有人推薦偏方就會想要試試看,但是吃這些網路流傳的偏方真的好嗎?一起來看看真相是什麼吧!(延伸閱讀:別把葡萄糖胺、軟骨素當成護膝仙丹!關節偏方真的有神效嗎?)

癌症十投九效方是什麼?真的可以治療癌症嗎?

癌症十投九效方是民間流傳的治癌方,號稱對於多種癌症皆有療效,還能治癒末期癌症。
不過流傳的資料中有許多藥名被隱藏,如仙XX、半X蓮,其組成、劑量及服用方法並沒有公開統一的版本,只能推論方中部分藥物可能為以下中藥
  • 仙鶴草:止血、止瀉、殺蟲
  • 半枝蓮:清熱解毒,利水消腫
  • 白花蛇舌草:清熱解毒消腫,利濕通淋(通淋是指改善頻尿尿急、小便澀痛、排尿不暢等症狀)
  • 莪朮:活血行氣、消脹止痛
  • 刺五加:健脾益氣、安神、強筋骨
雖然上述藥物在細胞或動物實驗中,發現有抑制腫瘤或抗發炎的效果,但目前並沒有針對「十投九效方」的科學文獻研究,因此還無法證明十投九效方對癌症有治療效果(延伸閱讀:糖友得癌症可以用中醫治療嗎?)  

當有糖尿病,同時罹患癌症,定期監測血糖也是不可忽視!

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如果想吃十投九效方,要注意什麼?

罹癌糖友如果想要服用此方,必須注意藥物的交互作用,如仙鶴草的藥理成分跟口服血糖藥有相似作用,與血糖藥、胰島素並用可能會增加低血糖的風險;而刺五加與抗凝血劑並用則可能提高出血風險。(延伸閱讀:要命的低血糖)
其實,方中藥物如半枝蓮、白花蛇舌草在臨床也是中醫師常開給癌症病患的藥物,與其吃內容未知的十投九效方,不如求診合格中醫師,依個人的病況量身開方。(延伸閱讀:吃中藥會不會飆血糖?糖友面對中醫治療時的常見5大問題)

憂遁草是什麼?真的可以抗癌嗎?

憂遁草又名沙巴蛇草,是一種產於東南亞的常見藥用植物,常被拿來治療帶狀皰疹、蟲蛇咬傷、皮膚紅疹、燒燙傷,近年來也因其抗癌的功效而聲名大噪。
憂遁草的粗製萃取物在多種癌細胞上,可看到抗細胞增生與誘發細胞凋亡的效果,最近還有研究發現與化療藥同時使用,可以比單使用化療藥更降低癌細胞存活率。
但目前研究都僅限於細胞及動物實驗,無法證實在人體也有抗腫瘤效果,憂遁草使用的安全性與安全劑量亦待實驗證實,因此尚無法證明憂遁草可以抗癌喔!(延伸閱讀:喝青錢柳葉茶能降血糖嗎?)
除此之外,憂遁草屬性寒涼,體質虛弱的癌友(例如癌症治療中、常腹瀉、手腳冰冷等)如果服用反而可能讓體虛的狀況加重。


其實,許多民間流傳的抗癌草藥偏方也與憂遁草有類似情況,都缺乏嚴謹的科學證據支持其抗癌的效果,因此臨床上並不鼓勵癌友自行服用草藥做為輔助治療或取代正規治療。
提醒您,偏方之所以稱為「偏」方,就是因為目前還沒有實驗證據支持療效,有時甚至越吃病況越糟。因此正確的觀念應該是:配合醫師建議的治療並定期回診,不要以為來路不明的偏方能讓癌症「痊癒」
參考文獻:
  1. 衛生福利部臺灣中藥典第四版編輯工作小組,臺灣中藥典(第四版),衛生福利部,台北,臺灣,2021。
  2. Jia, Ailing et al. “A review of Acanthopanax senticosus (Rupr and Maxim.) harms: From ethnopharmacological use to modern application.” Journal of ethnopharmacology vol. 268 (2021): 113586. doi:10.1016/j.jep.2020.113586
  3. Park, Mi Jin, and Young-Hwa Kang. “Isolation of Isocoumarins and Flavonoids as α-Glucosidase Inhibitors from Agrimonia pilosa L.” Molecules (Basel, Switzerland) vol. 25,11 2572. 31 May. 2020, doi:10.3390/molecules25112572
  4. Zhu, Fan. "Chemical composition, health effects, and uses of water caltrop." Trends in Food Science & Technology 49 (2016): 136-145.
  5. Chung-Ming Lin, Hsin-Han Chen, Chi-Wen Lung, Hui-Jye Chen, "Recent Advancement in Anticancer Activity of Clinacanthus nutans (Burm. f.) Lindau", Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, vol. 2021, Article ID 5560502, 13 pages, 2021. https://doi.org/10.1155/2021/5560502
  6. Widjaja, Sry Suryani et al. “Enhanced cytotoxic effects of Clinacanthus nutans and doxorubicin in combination toward breast cancer cell lines.” Journal of advanced pharmaceutical technology & research vol. 12,2 (2021): 152-156. doi:10.4103/japtr.JAPTR_251_20