退化性關節炎先別慌，做好日常保健避免關節繼續惡化
2022/01/20講糖編輯部 / 林禮立物理治療師
訓練下肢肌力幫助關節支撐
肌肉能提供關節良好的支撐，減少因不穩定造成的磨損，分擔關節軟骨與半月軟骨在活動時的吸震與減壓的功能。
另外肌肉在
運動收縮放鬆的過程中，也可以促進關節內組織液的對流，將養分帶入關節並將內部的代謝廢物帶離。
選擇適當的運動環境與輔具
減少在不平穩的路面或高低落差大的環境活動，如學校操場或社區活動中心運動以減少關節負擔。
如果喜歡參與健行、登山等等的戶外活動，可以適時的使用手杖、登山杖以及護膝等輔助工具，既能保護關節也能使行走更穩健輕鬆。
該留意哪些日常生活的關節保健
想要保護好關節，日常生活中也有許多細節需要留意喔！
1. 正確上下樓梯
由於上下樓梯時是單側一腳一階，承重腳每次都得承受身體4-5倍的重量，如果方式錯誤容易造成關節傷害。
正確方式應該為：
- 上下樓時避免負重
- 肌力較弱的長輩，可使用扶手分擔身體重量
- 一腳一階踩穩，不因求快奔跑或多階上下
2. 不要長時間固定姿勢
減少長時間彎曲關節的機會，例如坐著時將膝蓋過度的往後縮、盤腿坐、坐矮板凳、宗教跪拜打坐等。
這類活動較容易使關節長時間固定在彎曲角度下，這樣會
使關節過度受擠壓減少養分的流動。
3. 注意保暖與熱敷
不想要關節變成氣象台，平時可以多熱敷來幫助血液循環，加速帶走發炎物質。熱敷時建議使用可控溫、定時的電熱毯，溫度設定45-50度，每次敷15-20分鐘即可，過程中記得掀起散熱，避免燙傷。
4. 控制體重
體重過重的話，不僅會增加關節空間的擠壓，使關節更容易磨損，也是 罹患代謝症候群的高風險族群，因此必須控制好體重，幫助減輕關節負擔。
參考文獻：
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保護膝蓋不能等！退化性關節炎的護膝、拐杖要怎麼挑選？
2022/02/14林禮立物理治療師
要怎麼知道我的關節有沒有退化？
1. 生活與外觀上的改變
- 活動有時膝蓋會有明顯喀喀摩擦聲
- 常有腫脹疼痛且外觀變形，如O型腿、伸直角度受限
- 長時間坐、站、走與反覆上下樓梯時會產生疼痛
- 出現晨間僵硬，雖然活動後會減緩但時間越久越容易痛
2. X光檢查與退化分級
X光是最常使用來評估退化性關節的方式，並且會將檢查結果分為四期：
- 1-2期為初期，磨損較輕微，無關節變形
- 3-4期磨損比較嚴重，開始有骨刺、關節空間狹窄等徵狀
膝關節1-2期退化
此時期的膝蓋外觀還不會有太大變化，也能正常活動，只是偶爾早晨起床或久坐、膝蓋彎曲角度太大時，會有關節腫脹僵硬感。
隨著症狀惡化後，活動會開始出現喀喀聲，在不平穩的路面上行走時會有軟腳及疼痛感。
膝關節3-4期退化
當關節退化時，有哪些輔助用品可以使用？
1. 護膝要怎麼挑選？
護膝主要功能為保護與支撐關節，因此要考慮到整體的服貼、彈性與支撐力，一般有分套筒式與魔鬼氈兩種類型。
3. 輔具資源中心怎麼利用？
以高雄市為例，如果您有相關的輔具使用需求，可以到所屬區域(例如南、北區)的輔具資源中心網站，填寫線上申請表再備齊相關證件至現場辦理即可。
參考文獻：
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- Park, H. J., Kim, S. S., Lee, S. Y., Park, N. H., Park, J. Y., Choi, Y. J., & Jeon, H. J. (2013). A practical MRI grading system for osteoarthritis of the knee: association with Kellgren–Lawrence radiographic scores. European journal of radiology, 82(1), 112-117.
