葡萄糖胺是什麼？
葡萄糖胺是軟骨基質及關節液的主成份之一，人體可以自行生成，但隨年齡漸長，合成速度小於消耗速度，導致葡萄糖胺缺乏而造成關節退化與磨損。
不同吃法的葡萄糖胺，會影響效果嗎？
市面上的葡萄糖胺有三種成份，分別為硫酸鹽類、鹽酸鹽類以及乙醯葡萄糖胺。其中硫酸鹽類是藥物，另外兩種是食品。 （延伸閱讀：藥品與食品的差別）
而不同吃法的葡萄糖胺，例如膠囊、錠劑、液體等，並不會影響效果喔！因為所有進入胃裡的食物都會被消化、分解，吸收程度沒有差異。
腎功能不好的糖友別亂吃葡萄醣胺
研究結果顯示，葡萄糖胺對於退化性關節的改善效果並不一致，因此糖友需不需要補充，可以與專業人員討論。
但如果有腎臟問題則不建議吃！ 因為硫酸鹽類的葡萄糖胺製作過程中會加入氯化鈉、氯化鉀，長期服用可能攝取過量鈉離子造成腎臟負擔。 （延伸閱讀：護腎飲食六要六不要）
軟骨素是什麼？
軟骨素真的可以緩解關節炎症狀嗎？
2000年美國國家衛生研究院的大型研究結果發現：
服用大劑量(1200mg)的軟骨素組改善效果，僅比沒有服用的受試者多5%，研究中，即使沒有服用軟骨素也有20%的改善效果，所以軟骨素的效果暫時目前沒有定論。
訓練核心肌肉對關節保護更有效
糖尿病的門診中，總是會遇到糖友們拿著五花八門的保健食品來諮詢，多數都是希望可以讓身體更健康，或是可以把血糖控制得更好少吃點藥。
不過保健食品其實會因個人體質而效果不一，常常花了大錢卻希望落空，想要保養膝蓋， 最好的方式就是運動前做好暖身跟伸展運動。
平時可以多訓練核心肌肉力量，如練習深蹲等， 都可以強化自己的肌肉，保護關節不在運動的時候受傷，這才是膝蓋保養的根本之道喔！（延伸閱讀：講糖體育課-核心運動 四足跪姿篇）
營養師最後提醒，所有的保健食品都不可以宣稱有療效，不然就是藥品了，膝蓋有任何不舒服，除了適度休息或復健外，還是要請醫師評估是否需要治療喔！ （延伸閱讀：假貨到處流竄！教您3招吃對健康食品，別讓身體越吃越糟）
參考文獻：
- 2013 Jun；67(6)：585-94. doi: 10.1111/ijcp.12115.Efficacies of different preparations of glucosamine for the treatment of osteoarthritis: a meta-analysis of randomised, double-blind, placebo-controlled trials Int J Clin Pract
- N Engl J Med 2006;354:795-808. Clegg DO, et al. Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis.
- Fulya Bakilan, Onur Armagan, Merih Ozgen, Funda Tascioglu, Ozge Bolluk, Ozkan Alatas. Effects of Native Type II Collagen Treatment on Knee Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial. Eurasian J Med 2016; 48: 95-101.
玻尿酸分子量不同，效果也不一樣！膝蓋關節打玻尿酸前的4大問
2022/01/05講糖編輯部 / 陳柏成醫師
玻尿酸注射是什麼？
大分子與小分子玻尿酸有什麼差別？
目前市面上的玻尿酸有很多種品牌，製造方式不同，分子量與藥效時間也會不同，而
分子量又會影響用法與治療效果。
例如大分子玻尿酸，由於黏著度較高、附著力較好，因此打一劑即可持續藥效約六個月，只是注射後會較為疼痛。
小分子玻尿酸則是流動性較高，療程需施打3-5劑，藥效一樣可維持約六個月，但是注射後的疼痛度較低。
關節炎患者可以依據怕痛程度、治療方便性等考量，來與醫師討論要選擇哪一種玻尿酸，有些新型玻尿酸還能持續半年甚至一年的效果。
打玻尿酸有健保給付嗎？
有！但是需符合以下健保給付條件：
- 年齡滿60歲以上
- 經診斷為退化性膝關節炎疼痛患者
- 同一院所一般藥物及保守治療累計6個月(含)以上均無效
- 未達需置換人工膝關節之標準
若符合上述條件，原則上半年給付一次治療療程。
關節炎的糖友可以打玻尿酸嗎？
