妊娠糖尿病會變成一輩子的糖尿病嗎?

2021/12/23講糖編輯部
Q1:請問一下有妊娠糖尿病, 產後就一定會變成糖尿病嗎?我剛生產完 醫生說7個星期要再測一次喝糖水那我該注意什麼嗎?菜肉吃到飽嗎?還是得控制份量?  
您好,妊娠糖尿病主要發生於懷孕期間,基本上會隨著孕期結束後,血糖會恢復正常,但之後罹患糖尿病的機率較高,仍需定期追蹤血糖, 非懷孕狀況下只要符合其中1項即可診斷為糖尿病(前三項需重複驗證2次以上)
  1. 糖化血色素(HbA1c)≧6.5%
  2. 空腹血漿血糖≧126 mg/dL
  3. 口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL
  4. 典型的高血糖症狀(多吃、多喝、多尿與體重減輕)且隨機血漿血糖≧200 mg/dL平時飲食除了需控制醣量的攝取,蔬菜建議每餐0.5-1碗,肉類還是得控制在每餐約掌心大的份量
Q2:第二型糖尿病現在懷孕24週有打胰島素諾和瑞打3,想問懷孕前期都控制的還可以糖化在5.2,可是這幾天測都超過醫生標準, 早晨在103、飯後在150,吃的食物都差不多,是不是越後期越難控制可以自己提高劑量嗎?  
您好,懷孕會因為荷爾蒙的因素導致血糖波動比較大,而且懷孕後期會有比較多的不適,可能會使您的食量降低或變成少量多餐、使血糖控制變得較不容易,建議您可以:
  • 將用餐食物拍照並記錄餐前與餐後配對血糖,與營養師討論留意確認醣類食物的份量及食物升糖指數的控制,更能協助控制您血糖的變化
  • 與您的醫師及護理師營養師討論後再調整胰島素劑量,如果自行增加胰島素劑量會有低血糖的風險
 



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血糖穩定了就可以不吃藥了嗎?
2021/12/27講糖編輯部
Q1:請問第二型糖尿病控制的好有可能停藥嗎?  
您好,控制第二型糖尿病的方法有三大類,運動、飲食及藥物。如果您能藉由運動及飲食來控制血糖,則有機會可以不吃藥物來控血糖,但這需要經由醫師評估且定期回診追蹤,切勿自行停藥!
 
Q2:本身是糖尿病,現在已經接近要臨盆的狀態,不知道在生產過程,會不會因為血糖過高,而造成傷口難以癒合?寶寶出生會不會低血糖? 懷孕期間,吃了很多降血脂與血糖的藥,會影響寶寶嗎?  
您好,建議您將血糖控制在理想範圍,能減少您的擔心及疑慮,血糖控制好、傷口癒合佳、寶寶也不會有低血糖的問題,且於懷孕期的藥物都是對胎兒無影響的藥物,請您不需擔心。
 
Q3:剛開始使用胰島素,想問一下針筒的排氣,是第一次開封才需要?還是每次都要排氣?  
您好,只有初次使用胰島素需要排空氣,而每種胰島素排氣劑量不一樣,建議您諮詢醫護與藥師團隊,根據自己使用的胰島素來執行排氣劑量。