糖尿病除了讓血糖不穩定,居然還會有這些症狀!?

2021/12/23講糖編輯部
疲勞想睡、牙齦萎縮,跟糖尿病有關係嗎?
Q1:我容易疲勞一直想睡,跟糖尿病有關係嗎?  
您好,若您有一直想睡的困擾,可能跟您的血糖有關。血糖上升會使胰島素分泌量增加,同時大腦也會分泌褪黑激素和血清素讓人昏昏欲睡。 建議透過測量血糖來檢驗是否有高血糖的問題,如果長期有這樣的情況可以回診時與醫師討論。
 
Q2:請問牙齦萎縮,是糖尿病的症狀嗎?  
糖尿病患者口中細菌繁殖速度比一般人快,同時抵禦細菌的能力也較低,因此罹患牙周病的機率也高出2~3倍,而且一旦發生,因高血糖導致傷口容易感染,治療上又困難。 而牙周病就是造成牙齦萎縮的元兇,因此糖友平時不只要控制好血糖還要做好口腔清潔和定期去牙醫複診,才能避免牙周病上身。
糖尿病人,血糖控制不好與牙周病有相互關係



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隱藏在高血糖裡的敵人,為什麼糖尿病病人比較容易得癌症?
2022/04/07講糖編輯部
「上次回診時,聽見糖友阿萬伯說他最近被診斷出有大腸癌,這讓愛喝含糖飲料的我好擔心,有糖尿病、飲食又沒控制好,是不是比較容易得癌症呢?」(延伸閱讀:糖友得癌症可以用中醫治療嗎?)
您知道嗎?糖尿病病人的敵人不是只有糖尿病併發症而已,連癌症都有可能會湊上一腳呢!(延伸閱讀:網傳十投九效方、憂遁草能治療癌症,我可以吃這個來抗癌嗎?)

為什麼糖尿病病人罹患癌症的風險比較高?

糖尿病的發生與罹患癌症之間有許多共同的風險因素,例如:
  • 吃太多紅肉、加工肉與精緻糖等不良飲食習慣
  • 肥胖
  • 愛抽菸
  • 愛喝酒
  • 不愛運動、活動量不足
其中飲食對糖尿病病人而言更顯得重要,不良的飲食習慣,如愛吃甜食、愛喝含糖飲料等,除了會造成高血糖外,也容易使身體脂肪合成增加,更容易導致胰島素阻抗
糖尿病病人可能會因為高血糖或胰島素阻抗,導致體內的胰島素濃度增加,產生高胰島素血症,許多研究認為,高胰島素血症可能會引發癌症
除此之外,高血糖也會刺激身體自由基的產生,自由基會傷害細胞的遺傳因子DNA,使DNA被破壞造成細胞突變,增加癌症發生的風險。  
為什麼糖尿病病人罹患癌症的風險比較高?

高胰島素血症與癌症之間的關聯

正常的胰島素分泌和作用對人體正常的生長極為重要,從病理學角度來看,部分學者認為體內高胰島素濃度可能會導致多種癌症的發生:
  1. 乳腺癌
  2. 在體內高胰島素濃度的情況之下,胰島素容易在乳腺癌上皮細胞中過度表現,如此可能賦予乳腺癌細胞選擇性的生長優勢
  3. 結腸直腸癌
  4. 研究發現,結直腸癌與高胰島素血症之間存有關聯性,研究結果顯示,胰島素會刺激結腸上皮細胞和癌細胞的生長,導致癌症發生
  5. 胰腺癌
  6. 流行病學綜合分析結果發現,高胰島素血症與胰腺癌發生風險增加有關,細胞研究顯示,過量的胰島素,可能有助於胰腺導管細胞和轉移性胰腺癌細胞的增殖和存活

糖尿病病人要如何降低癌症發生的風險?

近年來有很多研究發現,第二型糖尿病病人罹患以下癌症的風險,比沒有糖尿病的人還要高:
  • 肺癌
  • 結腸直腸癌
  • 乳腺癌
  • 胰腺癌
  • 子宮內膜癌
想要預防癌症發生機率不斷變高,建議從生活型態開始改變:
  1. 增加身體活動
    • 許多證據證明身體活動與多種癌症發生風險呈負相關,所以現在身體活動被視預防癌症的首要目標
    • 運動會改善胰島素抵抗、減少腹部脂肪量等,進而降低癌症發生
  2. 做好體重控制
  3. 維持良好的血糖
  4. 戒菸
  5. 適量飲酒(避免飲酒最好)
  6. 以糖尿病病人而言,建議男性一天不超過2個酒精當量,女性一天不超過1個酒精當量,1個酒精當量為15公克酒精,相當於:(延伸閱讀:乾杯!乾杯!不醉不歸)
    • 啤酒360ml(酒精濃度4%)
    • 葡萄酒120ml(酒精濃度12%)
    • 威士忌40ml(酒精濃度40%)
    • 高粱酒30ml(酒精濃度53%)
  7. 良好的飲食習慣
    • 適量水果
    • 吃多種蔬菜(深綠色、紅色和橙色,或富含纖維的豆類等)和選擇全穀物
    • 降低飽和、反式脂肪、紅肉和加工肉類攝取,如:火腿、熱狗、香腸、培根等
    • 避免過量攝取含糖飲食
提醒您,長期高血糖會對身體造成許多傷害,尤其是糖尿病病人,更可能會提高癌症發生的風險,平時應積極監測血糖並適量攝取醣類,以免健康惡化。
參考文獻:
  1. Uptodate Overview of cancer prevention
  2. Uptodate Insulin action
  3. Gallagher, E.J. and D. LeRoith, Obesity and Diabetes: The Increased Risk of Cancer and Cancer-Related Mortality. Physiol Rev, 2015. 95(3): p. 727-48.
  4. Gallagher, E.J. and D. LeRoith, Obesity and Diabetes: The Increased Risk of Cancer and Cancer-Related Mortality. Physiol Rev, 2015. 95(3): p. 727-48.
  5. Inoue, M. and S. Tsugane, Insulin resistance and cancer: epidemiological evidence. Endocr Relat Cancer, 2012. 19(5): p. F1-8.
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