糖尿病病人也要注意尿酸過高，小心高尿酸讓您血糖控制變不好！
2021/12/20講糖編輯部
「最近回診檢查，醫生說我的
糖尿病還合併有高尿酸血症！尿酸是什麼？高尿酸對身體有什麼影響嗎？」
數字多少代表有高尿酸？
當檢查結果如下，則可以被診斷為高尿酸血症：
常令人痛不欲生的痛風則是因為血中尿酸過高，尿酸鹽晶體沈積在組織中，例如關節、骨骼、軟骨、肌腱等，造成的各種症狀與疼痛。
尿酸是什麼？
尿酸是由「嘌呤」（也就是俗稱的普林）代謝所產生，而動物或植物體的細胞內都有普林，所以嚴格來說普林在生物體中無所不在。
研究發現，人體內的尿酸來源又可以分成：
- 身體代謝生成（約70-80%），並且會受到性別、年齡、種族和基因等不可變的因素影響
- 飲食攝取（約20-30%），例如酒精性飲料、 果糖或蔗糖含量高的蘇打水和果汁、紅肉或海鮮等
- 其他因素，例如肥胖、普林代謝障礙疾病、環形利尿劑與噻嗪類利尿劑的使用
以上這些因素都可能導致人體內的尿酸排泄減少，或是生成過多。（延伸閱讀：糖胖症減重，兩招做起！）
尿酸太高會導致糖尿病嗎？
近年來，高尿酸血症的議題逐漸被重視，研究顯示尿酸過多會讓身體發炎，包括：
- 增加身體氧化壓力
- 增加血栓素產生
- 活化腎素-血管張力素系統
尿酸過高對血糖控制有什麼影響？
尿酸過高該怎麼辦？
高尿酸血症應注意以下：
- 避免飲酒過量
- 避免攝取過量的肉類及海鮮
- 注意藥物使用，如利尿劑、β受體阻滯劑等
- 避免高血壓與肥胖
當尿酸高時，醫師會評估到底是何種原因造成病人尿酸高，並進行生活模式調整，或是採用藥物治療等。（延伸閱讀：吃什麼藥？吃藥好嗎？）
想預防尿酸高可以怎麼做？
參考文獻：
- 衛服部(2018)，痛風與高尿酸
- Is there a pathogenetic role for uric acid in hypertension and cardiovascular and renal disease?Uric acid as a mediator of endothelial dysfunction, inflammation, and vascular disease.AHA Journals.2003
- Uric acid induces hepatic steatosis by generation of mitochondrial oxidative stress: potential role in fructose-dependent and -independent fatty liver.Journal of biological chemistry.2012
- Oxidative stress with an activation of the renin-angiotensin system in human vascular endothelial cells as a novel mechanism of uric acid-induced endothelial dysfunction.Journal of Hypertension.2016
- Hyperuricaemia and gout in cardiovascular, metabolic and kidney disease.European Journal of Internal Medicine.2020
- Metabolic syndrome, diabetes, and hyperuricemia.Current Opinion in Rheumatolog.2013
- Relationship between resistance to insulin-mediated glucose uptake, urinary uric acid clearance, and plasma uric acid concentration.JAMA 美國醫學會雜誌.1999
- Treatment Options for Gout.DEUTSCHES ÄRZTEBLATT INTERNATIONAL.2017
- Up To Date(2020),Asymptomatic hyperuricemia.
- Up To Date(2019),Lifestyle modification and other strategies to reduce the risk of gout flares and progression of gout.
- 何威德，1986，台灣常用食品的嘌呤和嘧啶含量之分析，中華民國營養學會雜誌，第11卷第3期，41-62頁。
- Up To Date(2021),Diuretic-induced hyperuricemia and gout.
