資深糖友陳奶奶喜歡跟老伴，姊妹們一起跳晨間舞，透過運動維持體態之外，她還是熱心的清潔隊社工喔！這天，陳奶奶發現跳完舞後，怎麼感覺膝蓋微微痛了起來？是年紀大了，還是跟糖尿病有關呢？
陳奶奶回診檢查時，醫生診斷，她的膝蓋已有輕微退化性關節炎。除了吃藥之外，陳奶奶想知道，還能吃什麼來保養。於是，醫生轉介陳奶奶到營養師門診，請營養師進一步給建議。
年長糖尿病友常見的退化性關節炎
第二型糖尿病的糖友是「退化性關節炎」的高危險群，其中又以膝關節部位最常見。其中，「老化」及「肥胖」也是導致退化性關節炎的主因。 （延伸閱讀：糖胖症減重，兩招做起！）
退化性關節炎是因為關節軟骨磨損後，造成發炎而產生疼痛感。
根據國際的醫療指引建議，醫生建議陳奶奶仍要維持運動來控制體重，可以選擇對膝蓋負擔較小的運動，如：
攝取抗發炎的食物，可以緩解疼痛
除了控制體重，減輕對膝蓋的負擔之外，透過攝取抗發炎的食物，也能改善發炎程度，減緩關節發炎造成的疼痛感。
選擇飲食輔助時，營養師建議多攝取以下四類抗發炎的食物：
- 富含OMEGA-3的食物：如鯖魚、秋刀魚、鮭魚、鮪魚、亞麻籽油、核桃等
-
增加食用蔬果顏色種類，攝取豐富的植化素：
- 紅色：番茄、紅甜椒、西瓜等
- 橙黃色：黃甜椒、紅蘿蔔、鳳梨、柿子等
- 綠色：綠花椰菜、青椒、地瓜葉、秋葵、奇異果、芭樂等
- 紫色：茄子、紫地瓜、葡萄、藍莓等
- 黑色：木耳、紫菜、海帶、香菇等
- 白色：白菜、白花椰菜、白蘿蔔、洋蔥、水梨、美白菇等
- 含硫化物食物：如洋蔥、青蔥、蒜頭等
- 香辛料：蔥、薑、蒜頭、洋蔥、薑黃、茴香等
糖尿病友如何透過飲食來抗發炎？
糖尿病會對很多疾病都造成影響。對糖尿病友來說，如果血糖沒有控制好，高血糖更會讓發炎反應更嚴重， 關節炎的疼痛也就更為加劇。（延伸閱讀：銀髮控糖目標大不同）
除了將血糖與體重控制在理想的範圍，飲食上更要遵守以下原則：
- 全穀根莖類取代精緻澱粉
- 每餐至少1碗蔬菜份量
- 每天攝取1-2份堅果
地中海飲食，可減緩關節炎問題
除了選擇抗發炎的食物之外，改變飲食型態對退化性關節炎可能有幫助。
根據國外的飲食衛教實驗，將患有退化性關節炎的人分為：地中海飲食組vs 一般飲食組。
在四個月過後，地中海飲食組的體重平均下降1.5公斤，關節炎也有改善。
地中海飲食是一種健康的飲食型態，飲食的原則如下：
- 以白肉取代紅肉
- 每週兩次魚貝類
- 吃全穀類、豆類
- 攝取大量蔬果
- 食用適量堅果
- 使用橄欖油烹調
- 飲用少量紅酒
- 攝取充分水分
營養師也特別提醒陳奶奶，
地中海飲食與
糖尿病的飲食原則，還是有差異，在食物的攝取種類與分量上要特別注意。 除此之外，選擇
對膝蓋負擔較小的運動，
維持血糖穩定，就可以
減緩關節的發炎反應！
聽完營養師的建議，陳奶奶發現對退化性關節炎和糖尿病皆有益的地中海飲食，並沒有想像中困難。 她決定改變飲食型態，把體重控制下來，讓膝蓋舒服一點，才能每天跟姊妹們一起快樂跳舞。
參考文獻：
- Dyer, J., Davison, G., Marcora, S. M., & Mauger, A. R. (2016). Effect of a Mediterranean type diet on inflammatory and cartilage degradation biomarkers in patients with osteoarthritis. The Journal of Nutrition, Health & Aging.
- Farshid Guilak et al. Dietary fatty acid content regulates wound repair and the pathogenesis of osteoarthritis following joint injury. Annals of the Rheumatic Diseases, July 2014 DOI: 10.1136/annrheumdis-2014-205601
- Efficacy of methylsulfonylmethane supplementation on osteoarthritis of the knee: a randomized controlled study. BMC Complement Altern Med. 2011 Jun 27;11:50.
骨質疏鬆有哪些症狀？與退化性關節炎有這些關鍵差別！
2022/12/08講糖編輯部
被檢查出有骨質疏鬆該怎麼辦？
如果多喝一點大骨湯、豬腳跟鈣片，是不是就不用吃藥了？
我膝蓋已經會定期打玻尿酸了，還要再打治療骨質疏鬆的藥物嗎？
您是不是常常也有這些治療上的困惑呢？
講糖帶您看骨鬆專家 家庭醫學科醫師 張軒睿醫師和糖尿病衛教師-林冠怡，分享
- 骨質疏鬆跟退化性關節炎差別
- 骨質疏鬆治療常見迷思
在膝蓋打玻尿酸真的好嗎？快進文章了解退化性關節炎是什麼？
（延伸閱讀：走路卡卡不舒服！關節炎糖友可以在膝蓋打針嗎？）
