認識糖尿病-飲食常見問題

2021/11/17講糖編輯部

Q1：為什麼糖尿病的飲食控制如此重要？

食物進入體內消化後產生的葡萄糖會讓血糖升高，而糖尿病主要是體內的胰島素不足或作用不良，使得血糖無法正常代謝，是無法完全根治的疾病，需要終生控制！
所以控制食物種類、份量相當重要。很多人以為不吃甜食、不吃米飯就不會影響血糖，但這其實是錯誤觀念喔!
只要是食物含有醣都會使血糖上升，糖友要學會辨識食物的分類、控制醣類份量，避免血糖降不下來。健康的飲食配合規律運動維持理想體重，才能讓糖尿病的控制更加有效。

Q2：飲食基本原則有哪些？糖尿病病人飲食計畫的臨床建議？

糖尿病的飲食基本原則有五大點，主要強調健康的飲食型態，包括營養密度和高品質食物：

均衡飲食：每天適量攝取六大類食物，以新鮮天然食物為主，避免加工品，建議減少熱量攝取，維持健康飲食型態。
定時定量：因為醣類總量會影響血糖，所以糖友需學習醣類計算，定時定量有助於血糖穩定。
避免精緻醣類或加糖食物 : 應避免含糖的食品及飲料，有助於體重控制和降低心血管疾病及脂肪肝的風險。例如糖果、冰淇淋、零食等，都含有各種糖與添加物，吃多都容易造成血糖變高，優先選擇低糖與無糖，想喝飲料可以選擇無糖綠茶取代！
多選用低升糖指數和高纖的食物：包括全榖類、蔬菜類等，可增加飽足感及減緩醣類的吸收，有助飯後血糖控制，因此每一餐都準備一份蔬菜。
選擇低脂食物與植物油：如橄欖油、苦茶油等，避免飽和脂肪酸高之動物性油脂(例如豬油)。選對烹飪方式，有助於控制血糖，蒸燙烤滷的方式會優於糖醋、油炸、三杯等。少油少鹽的飲食習慣，如減少醬油配料的攝取，可以減少高血壓與高油脂對血管的傷害。

Q3.什麼是地中海飲食、得舒飲食？

「地中海飲食」顧名思義就是地中海周圍國家特有的飲食模式：

每天都要吃全榖雜糧類、蔬果類、堅果、橄欖油、辛香料、乳製品
每週至少吃 2 次魚貝類，白肉和紅肉不超過 2 份
甜食則盡量避免

「得舒飲食(DASH)」適合有高血壓的患者：

選擇未精製全榖雜糧類代替白飯和白麵
每天攝取 5 份以上蔬菜及 5 份以上水果
選擇低脂或脫脂乳製品
選擇白肉大過於紅肉
多吃堅果攝取好油

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糖尿病血糖控制的飲食策略

糖尿病患的血糖控制是一件複雜的工程，其中飲食控制是邁向糖尿病血糖控制穩定的第一步，也是大家最關切的事。要將超過標準的血糖控制數值，包含飯前血糖、飯後血糖，以及糖化血色素都達到標準以及持續穩定，需要克服各種挑戰。

然而絕大多數的糖尿病患還是停留在以為不吃澱粉或是不吃甜的就能做好血糖控制，這是遠遠不夠的。此外，依照糖尿病的病程發展，針對糖尿病前期，剛得到糖尿病，已經糖尿病數年到數十年，或是同時已有腎臟數值異常的人，該如何依不同情況提供糖尿病飲食方法來解決控制血糖的困擾呢？

糖尿病血糖控制的疑惑

網路上有很多降低血糖的方式，控制血糖的知識和高科技的血糖控制產品，如連續血糖監測儀器，甚至是號稱可以穩定血糖的保健食品等，但是資訊都很片段，也不知是不是正確，更沒有告訴您驗出來的血糖數值所代表的含義，該如何進行糖尿病飲食調整。

如同很多糖尿病患在不同的場合常問我：
『我參加很多相關糖尿病講座，也買很多書來看，也裝過連續血糖監測，但血糖還是很高，我不知道該怎麼降低血糖？』
『我是第一型糖尿病，都要打胰島素，但是血糖一直都很亂，是有方法可以讓血糖變好嗎？』
『我每年的健康檢查糖化血色素逐年增加，空腹血糖也越來越高，醫師說要好好控制喔！但我該怎麼辦？我不想得到糖尿病也不想吃藥！』
『我家人有糖尿病，擔心控制不好會有很多問題，但該如何幫助家人，又能避免紛爭？』
『我得到糖尿病後澱粉都吃很少，都是吃芭樂、小番茄，但血糖一樣很高！該如何飲食控制和以及何時要驗血糖？』

獨創一對一糖尿病教練課程，找出您的血糖控制問題

糖尿病管理專家林冠怡老師最是能了解糖尿病患血糖控制的痛苦以及家屬的擔憂，不僅因為她在醫院以及基層超過15年的糖尿病臨床經驗，也是糖尿病醫療人員訓練講師，處理過非常多的困難個案; 本身更有超過20年的成功血糖控制經驗，受邀超過數百場的民眾健康講座。
因此規劃台灣唯一的一個專家陪練的血糖控制課程，從大家最關心的糖尿病飲食控制著手，並帶您看懂數值，由林冠怡老師仔細講解並帶您實際動手練習。透過7天的密集訓練，您就能具備充實的血糖控制知識，能看懂血糖數值的意義，了解自己的瓶頸和問題。在幾堂課訓練後，就能輕鬆落實在日常生活中，並找到專屬於自己的血糖控制方式，不再被高低起伏的血糖綁架人生。

糖尿病教練課程內容

不論您是糖尿病前期，剛得糖尿病，資深糖尿病患，或是已經合併腎臟/視網膜問題。甚或您是需要施打胰島素的糖尿病患或是第一型糖尿病人，冠怡老師都能依您的情況動態安排最適合您的課程內容：

1.基礎課程：訓練基本控制血糖概念，讓控制血糖不成為生活中的困境/絆腳石

適合對象：
糖尿病前期得不到救援，剛得糖尿病/資深糖尿病患不太明白醫療人員講的內容

深度了解血糖，胰島素和降血糖藥物，生活型態對血糖的影響。有好的基礎才能理解控制血糖的關鍵。
解讀血糖數值變化的意義，教您監測血糖的正確時機以及方式，從變化找問題，告訴您與醫療人員的溝通要點。
檢視飲食內容與搭配的血糖數值，依您的情況給建議，如何選對食物、吃對份量、做好份量代換。

2.進階課程: 強化基本功，深入討論血糖控制疑惑，找出答案
適合對象：
努力控制糖尿病，但是血糖還是不太穩定，想找出原因的資深糖友

以42種影響血糖的關鍵要素，延伸討論飲食代換方式、外食技巧、飲食迷思、營養標示等。
不同運動時間、種類等的血糖變化，及如何因應調整。
特例解決：生病、吃錯藥/打錯藥物怎麼辦、腎功能異常、失眠、月經荷爾蒙影響血糖的處理等

3.第一型糖友輔導課程：找出胰島素與生活所有面向的搭配問題，透過紮實嚴密的週期教練課程，讓您能善用胰島素成為開拓人生的好幫手！

上過課學員怎麼說

第一型糖尿病小孩的媽媽，使用胰島素
小孩一型糖尿病，很認真打針、驗血糖，但血糖真的很亂！
『這堂課真的讓我受益很多，我以前不懂現在都理解也知道該怎麼做』

糖尿病前期的配偶，沒有血糖機
怎麼辦，我還沒有糖尿病，但血糖偏高，該如何是好！！
『我真的很擔心飯後血糖很高，上完課以及後續討論後真的讓我知道該怎麼做，血糖也變好！』

長期糖尿病的高階主管，配戴連續血糖監測
裝了3次連續血糖檢測，還是看不懂曲線圖的意思
『我終於會看血糖趨勢圖，也知該怎麼調整！』
第二型糖尿病

專家怎麼說

杜思德醫師
冠怡老師是我合作過衛教護理師當中，
最能夠了解病人在和糖尿病奮鬥的過程中，內心最無助以及害怕的感受。
她同時具備優異的洞察能力能找出適合不同病人的解決方案，
更具備天生的溝通能力能讓病患和家屬能理解，並付諸行動，解決問題。
在此推薦林冠怡老師的個人深入學習方案。

杜柏村院長
與冠怡老師討論糖尿病問題時
特別能感受到她對病人的同理心
也對該如何好好控糖，有獨到的見解
她能開設深入的控糖課程，
實在是病人和家屬的福音！
強力推薦您這堂課～

關於糖尿病管理專家林冠怡老師

- 國家認證護理師/糖尿病衛教師於醫院/基層診所任職超過15年
- 講糖總編輯，經營糖尿病社群擁有30萬糖尿病友及家屬追蹤
- 基層糖尿病協會副秘書長/糖尿病衛教學會雲端委員/骨質疏鬆症學會病友關懷暨衛教委員
- 醫療人員訓練課程講師/國際藥廠（輝瑞/諾和諾德/賽諾菲/羅氏）常任講師
- 2021出版（失控的不是血糖，是你的飲食）超過5,000本
更多林冠怡老師的文章見講糖臉書：https://www.facebook.com/TalkaboutDM
想對課程進一步了解，請聯繫課程專員Line ID: 0972260850

關鍵字： 講糖、糖尿病、糖尿病飲食、線上課程、健康飲食、血糖

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