糖尿病不是血糖控制的問題嗎？為什麼還會有性功能障礙？

2021/09/07講糖編輯部

文章重點

糖叔叔最近剛確診糖尿病，他聽朋友說糖尿病會讓人性無能，朋友還說如果長期吃糖尿病的藥，到最後性功能障礙會更嚴重，這讓糖叔叔非常擔心，不是血糖控制的問題而已嗎？為什麼連性生活都會受影響？(延伸閱讀：吃什麼藥？吃藥好嗎？)

糖尿病真的會影響性功能嗎？

有研究發現，隨著年齡的增長和糖尿病病程的延長，糖友發生性功能障礙時間會比一般人提早10-15年，風險相對較高。

為什麼血糖控制不好，容易產生性功能障礙？

高血糖是糖尿病患者的常見問題，由於血糖不穩定，容易導致大小血管病變，使血流流到陰莖的供應不足，或是因為高血糖而導致內皮細胞受損，一氧化氮釋放減少導致海綿體的平滑肌細胞無法放鬆，進而產生性功能障礙。

研究發現，糖化血色素大於8%，比較容易發生中或重度的性功能障礙！而除了糖尿病之外，引起性功能障礙的原因還有很多，例如高血壓、代謝症候群、高血脂、生活壓力、社交障礙、情感因素等。(延伸閱讀：原來壓力大也會讓血糖變高嗎？)

長期吃降血糖藥真的會不舉嗎?少吃的話可以改善嗎?

研究分析顯示，目前的糖尿病用藥，並沒有造成性功能障礙的副作用喔！性功能障礙常跟慢性病有關，糖尿病患者血糖控制不佳才是引起性功能障礙的主因，千萬不要因為錯誤觀念而自行停藥！(延伸閱讀：糖尿病用藥前「5問」預防副作用)

*部分身心藥物、交感神經接受體阻斷劑、利尿藥會影響性功能，若有疑慮請諮詢您的醫師

性生活有問題時該怎麼辦?

若有性生活困擾，建議可以先尋找泌尿科醫師協助，經過醫師評估，若需要其他專科協助改善性生活，會依據評估後的問題，協助轉診至相關科別，例如新陳代謝科、心臟科或身心科。

由專業的醫療團隊協助找出性功能障礙的潛在病因，才能更快速找到適合的治療方式，提醒大家千萬不要濫用偏方，傷害了身體就不好囉！

參考文獻：

Maiorino MI, Bellastella G, Esposito K. Diabetes and sexual dysfunction: current perspectives. Diabetes Metab Syndr Obes. 2014 Mar 6;7:95-105. doi:10.2147/DMSO.S36455. PMID: 24623985; PMCID: PMC3949699.EAU Guideline 2021 TUA Guideline 2020
Handbook of Clinical Neurology, Chapter 16 - Sexual dysfunction in diabetes, Editor(s): Douglas W. Zochodne, Rayaz A. Malik
Feldman HA, Goldstein I, Hatzichristou DG, Krane RJ, McKinlay JB. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994;151(1):54–61.
Giugliano F, Maiorino M, Bellastella G, Gicchino M, Giugliano D, Esposito K. Determinants of erectile dysfunction in type 2 diabetes. Int J Impot Res. 2010;22(3):204–209.
Handbook of Clinical Neurology, Vol. 126 (3rd series) Diabetes and the Nervous System D.W. Zochodne and R.A. Malik, Editors © 2014 Elsevier B.V. All rights reserved
Tamás V, Kempler P. Sexual dysfunction in diabetes. Handb Clin Neurol. 2014;126:223-32. doi: 10.1016/B978-0-444-53480-4.00017-5. PMID: 25410225. EAU Guideline 2021 TUA Guideline 2020
Overview of sexual dysfunction in women: Management, Uptodate
Dhikav, V. , Karmarkar, G. , Gupta, R. , Verma, M. , Gupta, R. , Gupta, S. & Anand, K. S. (2010). Yoga in Female Sexual Functions. The Journal of Sexual Medicine, 7(2), 964–970. doi: 10.1111/j.1743-6109.2009.01580.x.
Am Fam Physician. 2008 Mar 1;77(5):635-642
Costabile RA. Optimizing treatment for diabetes mellitus induced erectile dysfunction. J Urol. 2003 Aug;170(2 Pt 2):S35-8; discussion S39. doi: 10.1097/01.ju.0000077448.31995.99. PMID: 12853771.
Rhoden EL, Ribeiro EP, Riedner CE, Teloken C, Souto CA. Glycosylated haemoglobin levels and the severity of erectile function in diabetic men. BJU Int. 2005 Mar;95(4):615-7. doi: 10.1111/j.1464-410X.2005.05349.x. PMID: 15705090.
Binmoammar TA, Hassounah S, Alsaad S, Rawaf S, Majeed A. The impact of poor glycaemic control on the prevalence of erectile dysfunction in men with type 2 diabetes mellitus: a systematic review. JRSM Open. 2016 Feb 12;7(3):2054270415622602. doi: 10.1177/2054270415622602. PMID: 26981254; PMCID: PMC4776250.

關鍵字： 糖尿病、性功能、糖尿病神經病、性交困難、勃起功能障礙、性慾減退、性功能障礙、糖尿病血管病變

我很努力,但血糖控制成效不好

我有按時吃藥也都有量血糖，
為何我的血糖總是忽高忽低？
上次半夜低血糖還跑急診！

糖尿病好複雜，不知該如何控制

醫院老師好像講了很多重要的事，
但我聽完還是不知道該怎麼辦，
到底怎麼做才不會出問題？

生活被控制，讓我憂鬱苦悶

過節聚餐滿桌好菜，卻吃得提心吊膽！
外出旅行擔心低血糖，不敢跑遠！
擔心血糖控制不好影響工作表現！

家人有糖尿病，不知該如何照顧

家裡常為了「能吃什麼」在爭執，
照顧有血糖問題的家人傷透腦筋，
家裡氣氛一直好低迷！

課程內容分為2種（2擇一）
老師會根據您的情形，動態調整課程內容（海外人士可透過網路方式進行）

1.基礎課程：

適合對象：剛發病對糖尿病不懂，或不是很明白糖尿病相關衛教內容
課程內容：

深度了解糖尿病的各項因素。讓你了解血糖，胰島素，與糖尿病的關係，以及不同的生活習慣對血糖的影響。有好的基礎才能理解控制血糖的關鍵！
解讀血糖數值變化的意義。正確的血糖監測的方式以及時機，才能從血糖的變化趨勢找出問題。並檢視您的驗血報告，討論與醫療人員的溝通要點。
檢驗您的飲食內容。從您的飲食內容以及方式找出問題，給出建議。教您選對食物、吃對份量、做好食物份量代換，搭配血糖數值，才能穩定血糖。

2.進階課程：
適合對象：努力控制糖尿病，但是血糖還是不太穩定，想找出原因的資深糖友

以42種影響血糖的關鍵要素，延伸討論飲食代換方式、外食技巧、飲食迷思、營養標示等。
不同運動時間、種類等各種狀況的血糖變化，及如何因應。
特例解決：生病、吃錯藥、打藥物怎麼辦或腎功能異常、失眠、月經荷爾蒙影響血糖的怎麼處理等

3.課程結束時，也會與您梳理重點，討論出回診詢問單的內容，讓您之後與醫生討論時，知道要問醫生什麼問題，想要知道什麼答案，更清楚掌握自己的狀態。

>>>立即報名：https://healthtalks.my.canva.site/

課程諮詢請洽：
課程專員Line帳號0972260850，或是致電0972260850，由專員為您說明上課細節並敲定日期。

杜思德醫師強力推薦您
冠怡老師是我合作過衛教護理師當中，
最能夠了解病人在和糖尿病奮鬥的過程中，內心最無助以及害怕的感受。
她同時具備優異的洞察能力能找出適合不同病人的解決方案，
更具備天生的溝通能力能讓病患和家屬能理解，並付諸行動，解決問題。
在此推薦林冠怡老師的個人深入學習方案。

杜柏村院長
與冠怡老師討論糖尿病問題時
特別能感受到她對病人的同理心
也對該如何好好控糖，有獨到的見解
她能開設深入的控糖課程，
實在是病人和家屬的福音！
強力推薦您這堂課～

>>>立即報名：https://healthtalks.my.canva.site/
課程報名：
👉關於更多的上課細節，
歡迎加課程專員line帳號0972260850，有專人您聯繫。