無論您是原本就患有糖尿病的產婦或是懷孕期間才患有的妊娠糖尿病，在產後的坐月子飲食想必心裡一定是五味雜陳，很想好好坐月子但又擔心血糖控制不好。
5要問，破除您坐月子飲食大疑惑
1.為何熱量和蛋白質的需求上要額外增加？
產婦的飲食和懷孕期間的飲食控制並無不同。但是在熱量和蛋白質的需求上都要再額外增加，主要是希望產婦的傷口（特別是剖腹產媽媽）能夠快速復原，再來就是如果有哺餵母乳的產婦，需要比產前多出四百至五百大卡的熱量，以供乳汁的製造。建議蛋白質食物比例增加，醣類食物比例稍減，以全穀雜糧食物為主。（如有疑問可以進一步諮詢營養師）
2.有哪些食物含有蛋白質呢？
蛋白質食物，像是苦茶油煎蛋、鱸魚湯、花生（或是黃豆）燉豬腳（撈油後僅喝湯）、竹笙燉烏骨雞等，足夠的湯湯水水、膠原蛋白，能夠幫助哺乳的媽媽提升乳汁分泌量。
若是合併有高膽固醇血症的媽媽就要留意豬腳及內臟的攝取量及頻率。此外，烹調過程也須避免使用米酒，除了酒精會透過乳汁給寶寶，影響腦神經的發育之外，對於有血糖的媽媽來說，也會影響血糖的控制。
3.聽說坐月子餵母乳會降血糖且會消耗熱量，需要再控制醣類攝取嗎？
當然需要喔！會影響血糖的食物主要為全榖雜糧類、水果類及乳品類，想控制好血糖就必須留意這三大類的攝取份量。
醣類部分：需要注意攝取份量外，建議將精緻白米飯、麵線、精緻麵粉製品，替換成十穀飯、全麥麵線等，提高膳食纖維攝取量，不僅有利於血糖控制，更能改善產後便秘的窘境。
水果部分：仍以每天兩份為宜，適合較溫補或是富含維生素C的水果，像是芭樂、奇異果、柳橙、草莓、鳳梨或櫻桃等，飯後食用富含維生素C的水果有助鐵質的吸收。
乳品：每天一至兩杯，能夠有效率地提供產婦鈣質的來源，但最好溫熱飲用，坐月子期間仍建議忌生冷食物，以溫補為宜。
4.月子餐好多點心該怎麼挑選呢？
坐月子期間會有些餐間點心，以溫補的甜點居多，像是紅豆紫米粥（高鐵點心）、芝麻糊（高鈣點心）、桂圓紫米（高鐵點心）等，紅豆、紫米則為全穀雜糧類主食，必須留意調味的糖量或是使用低升糖指數的椰棕糖（GI：30-35）做調味，並且控制總澱粉（總醣類）的攝取量，才可以和血糖和平共處。
5.都已經有飲食控制，但血糖似乎不是很穩，這是什麼原因呢？
坐月子的睡眠狀況以及情緒，當睡眠不足的情況下，血糖也較難控制，建議月子期間請家人多照顧寶寶，讓媽媽有充足的睡眠恢復體力；此外，產婦也需要保有好心情，穩定的情緒，乳汁的分泌也會比較旺盛。
哺餵完母奶後，此時非常容易有口渴飢餓的感覺，可以趕緊補充溫熱的無糖豆漿、雞湯或是魚湯等，若此時吃的是餅乾、麵包、蛋糕的話，不僅會使得血糖控制不好之外，也非常容易胖在產後媽媽身上喔！
自然產的媽媽陰道傷口修復較快，剖腹產的媽媽則可能需要至少一個月的傷口修復期，視傷口修復的狀況，再逐漸搭配上運動，可以先從暖身操開始，到腹部核心肌群的鍛鍊，有助於產後媽媽控制好血糖，也能盡快找回那失去已久的腹直肌群喔！
文／林俐岑 營養師
妊娠糖尿病會變成一輩子的糖尿病嗎？
2021/12/23講糖編輯部
| Q1：請問一下有妊娠糖尿病， 產後就一定會變成糖尿病嗎？我剛生產完 醫生說7個星期要再測一次喝糖水那我該注意什麼嗎？菜肉吃到飽嗎？還是得控制份量？ |
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您好，妊娠糖尿病主要發生於懷孕期間，基本上會隨著孕期結束後，血糖會恢復正常，但之後罹患糖尿病的機率較高，仍需定期追蹤血糖， 非懷孕狀況下只要符合其中1項即可診斷為糖尿病（前三項需重複驗證2次以上）
- 糖化血色素(HbA1c)≧6.5%
- 空腹血漿血糖≧126 mg/dL
- 口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL
- 典型的高血糖症狀（多吃、多喝、多尿與體重減輕）且隨機血漿血糖≧200 mg/dL平時飲食除了需控制醣量的攝取，蔬菜建議每餐0.5-1碗，肉類還是得控制在每餐約掌心大的份量
| Q2：第二型糖尿病現在懷孕24週有打胰島素諾和瑞打3，想問懷孕前期都控制的還可以糖化在5.2，可是這幾天測都超過醫生標準， 早晨在103、飯後在150，吃的食物都差不多，是不是越後期越難控制可以自己提高劑量嗎？ |
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您好，懷孕會因為荷爾蒙的因素導致血糖波動比較大，而且懷孕後期會有比較多的不適，可能會使您的食量降低或變成少量多餐、使血糖控制變得較不容易，建議您可以：
- 將用餐食物拍照並記錄餐前與餐後配對血糖，與營養師討論留意確認醣類食物的份量及食物升糖指數的控制，更能協助控制您血糖的變化
- 與您的醫師及護理師營養師討論後再調整胰島素劑量，如果自行增加胰島素劑量會有低血糖的風險
