什麼是排糖藥物?

2019/07/01講糖編輯部

聽說吃這藥物可以減重?

吃這藥怎麼一直跑廁所?

藥會不會影響到我的腎臟?

口服排糖藥物作用是阻斷腎臟回收葡萄糖機制,讓多餘的糖分隨著尿液排出,可能會有頻尿情形發生。研究顯示,糖尿病人每天從尿液約排除78克葡萄糖至體外,相當於一碗白飯,約312大卡熱量。所以會有控制體重效果。但控制體重最重要的是要飲食控制和運動喔!

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「醫生說吃SGLT-2抑制劑排糖藥,可以幫助我降血糖,雖然換了新藥後我的血糖有改善了,卻常常覺得私密處有刺激感,小便時甚至會有灼熱、燒痛的感覺…是因為排糖藥造成的感染嗎?我還要繼續吃藥嗎?」(延伸閱讀:糖尿病用藥前「5問」預防副作用)

排糖藥(SGLT-2抑制劑)是什麼?

SGLT-2抑制劑為近年新上市的抗糖尿病藥物,它能夠抑制腎臟再次吸收被腎絲球過濾的葡萄糖,讓多餘的糖跟著小便時的尿液排出,以達到降低血糖的效果,因此又稱為排糖藥。(延伸閱讀:排糖藥(SGLT-2抑制劑)跟多餘的糖說再見)

排糖藥的常見副作用有哪些?

1.增加泌尿道及生殖器感染的風險,女性發生率常高於男性

2.尿量增加,多尿、頻尿、夜尿次數變多

3.併用胰島素或SU類藥物時,有較高風險出現低血糖

4.感到口渴、噁心

(延伸閱讀:如何克服雙胍類的腸胃副作用)

為什麼排糖藥容易導致生殖泌尿道感染?

排糖藥是讓身體裡多餘的糖份經由尿液來排除,因此尿液中的糖份濃度會較高,而泌尿道中的細菌長時間泡在糖水中,容易獲取養分而大量繁殖,導致尿路感染、生殖系統感染的機率提升。

想要避免排糖藥的泌尿道感染副作用,這5件事千萬別疏忽!

5要事,教您預防服用排糖藥的副作用

1要事:多喝水

沒有限水禁忌的人,建議每天喝1500~2000cc的開水。可以養成定時喝水的習慣,起床後、三餐飯後、洗澡前,每天至少5次,每次喝300cc,一天即可喝到1500cc。

2要事:不要憋尿

感覺有尿意時,請盡速上廁所,以減少尿液中細菌停留的時間。

3要事:注意清潔

保持生殖器、泌尿道清潔,避免發生感染。

4要事. 避免穿過緊的內褲,保持私密處通風

●女性請避免穿過緊的內褲或束腹,上廁所後可以使用免治馬桶沖洗會陰,沖洗後要由前往後擦乾,或用純水的濕紙巾擦拭。

●男性也應避免穿過緊的內褲,若攝護腺肥大,較容易因小便困難而引發感染,平日請注意攝護腺的保健。

5要事:監測血糖,隨身攜帶含糖食物,以免低血糖

排糖藥合併促胰島素分泌劑或注射胰島素時,有可能發生低血糖,需加強監測血糖、定時定量進食、外出時隨身備有含糖的食物,尤其駕車或操作危險機械時,更應適當採取預防措施,以免低血糖發生。(延伸閱讀:要命的低血糖)

排糖藥(SGLT-2抑制劑)能幫助血糖控制,降低體重與血壓,減少糖尿病腎臟病惡化與因心臟衰竭住院的風險。服藥後記得多喝水、預防感染、保持清潔、定期監測血糖與血壓,若有不適或感染症狀,請主動與醫護人員討論,千萬不能任意停藥喔!(延伸閱讀:我適合服用排糖藥嗎?)

參考資料:

1.中華民國糖尿病學會(2018)。2018糖尿病臨床照護指引。臺北市:中華民國糖尿病學會。

2.郭清輝(2017)。兩種口服糖尿病新藥SGLT-2抑制劑的選擇-以NNT及NNH為指標。臺灣醫界,60(5),8-10。

3.陳宣雅(2015)。第二型糖尿病治療新利器:SGLT-2抑制劑。台灣醫學,19(6),636-642。doi:10.6320/FJM.2015.19(6).12

4.陳聖鑫(2018)。SGLT-2抑制劑在第一個心血管試驗發表後至今三年的發展回顧。中華民國糖尿病衛教學會會訊,14(2),57-63。

5.蘇建豪、李浩銓、陳建仁(2015)。顯影劑併用 SGLT2 抑制劑誘發急性腎損傷與酮酸中毒的風險。長庚藥學學報,1-21