做好10 項,寶貝雙足

2019/04/15講糖編輯部/楊惠美 衛教師

糖尿病患者該如何作好足部照護呢?

  1. 水溫:每日使用溫水與溫和的肥皂清洗足部,避免浸泡足部。清洗乾淨後以柔軟毛巾擦乾,尤其要小心擦乾趾縫
  2. 檢查足部外觀:每日自行檢查足部與腳趾二次,看是否有龜裂、外傷、水泡、發紅、腫脹、長繭甚至是感染跡象;若行動受限可在地板上放鏡子來檢查腳底。
  3. 檢查足部是否皮膚乾燥:必要時塗抹乳液以滋潤足部,但要避開趾縫。
  4. 定期修剪趾甲:腳趾甲應平直橫向修剪,不要剪得太深,再以銼刀將尖銳的角都磨平。
  5. 避免傷害足部的活動,例如:赤腳走路、將足部暴露在高溫下。
  6. 注意襪子材質:穿著純棉材質襪子、不過於緊繃的襪子或是無凸起縫線的厚襪。
  7. 注意鞋子寬度:穿著寬頭鞋子,使腳趾得以活動;有足部變形情況時,可能需穿著加寬或加深鞋子,嚴重者可能要訂作特殊鞋;穿新鞋不要一下穿太久,要花時間慢慢適應;有神經病變或有發紅、溫熱、長繭等現象,應穿著走路鞋或運動鞋,以緩和足部壓力。
  8. 穿鞋前,檢查鞋內是否有破損或銳邊,或可能讓皮膚受傷的異物。
  9. 一年至少進行一次詳細足部檢查。
  10. 為了預防糖尿病足部問題發生,應戒菸、控制血糖及血壓。有症狀的周邊血管疾病應做結構式的運動治療,必要時需進行血管重建手術。

糖尿病患者易有足部潰瘍問題,應早期防治以免不幸的發生,因為一旦有傷口或截肢病史,再度發生潰瘍機率將大大的提升;在此提醒糖尿病患者一定要每天好好寶貝雙足,才能邁開大步勇往直前。

 

足部護理 預防潰瘍

  1. 使用溫水清洗
  2. 選擇純棉襪子
  3. 穿著寬頭鞋
  4. 腳趾甲平直橫向修剪

 

講糖編輯部/楊惠美衛教師

關鍵字: 足部保養足部傷口棉襪泡腳




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在寒冷冬天裡,用熱水泡腳保暖又舒服,但我有糖尿病適合泡腳嗎? 因為以下2大原因,原則上不建議糖友用熱水泡腳!
  1. 足部感覺較不靈敏:糖友如果因長期高血糖出現神經病變現象,會降低腳的痛覺,可能無法察覺水溫過高而容易燙傷!
  2. 血液循環加快導致心臟的負擔加重:泡腳時血液循環增加,頭部血壓降低,可能有暈眩或暈倒情形,要特別留意避免跌倒! (延伸閱讀:我的腳趾頭冰冷、蒼白、傷口好不了,是不是有「腳中風」呢?)

安心泡腳3步驟,保護糖友足部不受傷

糖友若是真的想泡腳保暖,需要注意什麼呢?3步驟輕鬆學會泡腳小撇步!
  1. 泡腳前:不宜直接以腳測試水溫,建議先使用溫度計確認水溫,保持在37度以下,因水溫超過37度即可能出現水泡!若沒有溫度計也應用手背、手肘或請他人協助測水溫
  2. 泡腳中:
    • 時間不超過10-15分鐘:糖友長時間浸泡容易脫皮,可能會引起皮膚感染
    • 過程觀察足部狀況:膚色有沒有變暗、看起來有沒有紅腫、腳上皮膚有沒有破損或潰瘍
    • 一觀察到異常狀況應立刻停止泡腳
  3. 泡腳後:
    • 使用柔軟的毛巾確實擦乾腳、腳趾頭,趾縫潮濕可能導致局部感染
    • 檢查腳上有沒有受傷、紅腫或異常顏色,每根腳趾頭內側有沒有傷口
    • 擦乾後在足跟周圍擦拭乳液,但要避開指縫間,以免濕氣不易揮發,導致皮膚浸潤,容易黴菌感染

糖尿病人適合使用電熱毯、熱水袋保暖腳嗎?

電熱毯、熱水袋雖是冬天常用的防寒裝備,糖友因末梢循環較差、對溫度感知較不敏感,容易因沒察覺到溫度過高燙傷足部,不建議使用這些設備來保暖!
糖友在寒冷的冬天要禦寒,建議穿襪子保暖足部,快看3個挑選襪子的小技巧!
  1. 以棉襪為主
  2. 選擇襪帶不會太緊的,免得穿久造成循環不良
  3. 每天更換襪子、保持清潔
提醒糖友冬天足部保暖以棉襪為主,若要泡腳,建議不要超過15分鐘,並隨時觀察雙腳外觀是否出現紅腫等異常狀況,以保護足部安全!
參考文獻:
  1. 社團法人中華民國糖尿病學會(2018)。2018糖尿病臨床照護指引。台北市:中華民國糖尿病學會。
  2. 社團法人中華民國糖尿病衛教學會(2018)。2018糖尿病衛教核心教材。台北市:中華民國糖尿病衛教學會。
  3. 靳燕芬、王婉璇、王碧華、黃子庭(2011)。糖尿病老人的足部照護。源遠護理,5(1),60-65。doi:10.6530/YYN.2011.5(1).08