破解連續血糖監測8大疑問!

2019/04/15講糖編輯部/葉桂梅 衛教師

1.裝連續血糖監測儀在身上很不方便嗎?

根據目前連續血糖監測機型大小皆為台幣10元硬幣大小,確實會有稍微異物感,但並不會過度干擾我們使用者的一般日常生活。

 

2.我現在血糖401mg/dL,可以裝連續血糖監測儀嗎?

血糖過高不宜裝連續血糖監測儀!
連續血糖監測的機器測量範圍只有40到400,超過部分沒有辦法顯示,若血糖天天都高於400先處理高血糖待血糖穩定後再裝機。

 

3.我每天都有驗血糖,還需要裝連續血糖監測儀嗎?有什麼差別?

平時自家用的血糖儀,測到是血糖數值的點;連續血糖監測系統是個趨勢圖,每5分鐘檢測一次血糖,一天會有288次的血糖紀錄。我們可以透過血糖趨勢圖,找到血糖高低變化大和無感性低血糖或頻繁低血糖原因等,協助血糖平穩和降低藥物與胰島素劑量。

 

4.有裝連續血糖監測儀我就可以不必驗血糖了嗎?

有裝連續血糖監測儀仍須每天驗血糖!
連續血糖監測是利用皮下感應器的軟針經過電流變化轉換成相對應的血糖,因為不是傳統的微血管血糖是皮下組織間液,因此每天仍需要維持檢測指尖血糖(微血管血)至少三次以上輸入校正。建議檢測時間點以三餐飯前血糖、睡前血糖為主。以利連續血糖監測儀能與指尖血進行校正,讓趨勢圖更準確。

 

5.我有兩台血糖機器校正指尖血糖時可以輪流使用嗎?

不能喔!
在家用的血糖儀的血糖數值主要目的是進行校正,所取得的數值若基準不同將會影響連續血糖監測系統校正計算數值的正確性,固定使用同一台血糖機才不會誤差過大。

 

6.裝連續血糖監儀就可以看到血糖了,需要記錄得很詳細嗎?

當然需要喔!
血糖趨勢可以幫助我們瞭解血糖的變化,但為了瞭解不同狀況(如:吃焗烤或考試壓力等不同生活狀態)對血糖的影響,就需要靠使用者的詳細紀錄,才能幫助醫療團隊進行分析,也讓糖友快速找到解決方法。

要記錄哪些資料呢?

  1. 食物內容、食物量、進食時間,如果可用影像紀錄更好
  2. 運動項目、運動持續時間
  3. 使用藥物、施藥時間和劑量
  4. 胰島素的注射部位
  5. 心情和睡眠等

 

7.裝連續血糖監儀的部位可以注射胰島素嗎?

裝機期間,胰島素注射須先避開裝機部位,或與隔開2-3吋(約一個拳頭大)。

 

8.裝連續血糖監儀期間可以照X光片嗎?

裝設連續血糖監測儀期間避免照X光!
不可以將iPro2(俗稱小貝殼)暴露在磁振造影MRI設備與x光設備、電腦斷層掃描、強度調控放射治療,或會產生強烈磁場或游離輻射的裝置。如果有需要作檢查就延後裝機或提前裝機。若臨時狀況請與醫療人員聯絡。

 

講糖編輯部/葉桂梅衛教師

關鍵字: 連續血糖監測




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開刀換人工膝關節前要注意!血糖不穩還可以手術嗎?
2022/02/09講糖編輯部
「吳奶奶最近要開刀換人工膝關節,這讓有糖尿病血糖控制不太好的她很緊張,在開刀前應該要注意什麼呢?」(延伸閱讀:為什麼糖友比一般人更容易有關節疼痛問題?)
長期血糖過高,除了較容易導致心血管病變、循環代謝、傷口癒合困難、感染等問題,也容易增加手術風險,因此術前了解手術風險與控制很重要(延伸閱讀:足部有傷口,怎麼照護才安全?)

置換人工關節可能會有哪些併發症?

人工膝關節置換手術,是很普遍也很成熟的手術,全台每年有超過5萬台手術,不過仍有一些可能的併發症需要注意:
  • 人工關節磨損與鬆脫
  • 用來取代軟骨功能的墊片,會隨著人工關節使用而磨耗,可能造成人工關節鬆脫,需再次置換。
  • 骨折、脫臼
  • 換完膝關節後可能會有骨折、脫臼等問題,因此術後要配合醫師的醫令、做好強化肌力等復健運動,術後短期可以使用輔具來減少跌倒風險。
  • 人工關節感染
  • 術後若沒有妥善照顧,可能會有感染問題,輕者需以抗生素治療,重者甚至需要清創,並且把人工關節移除,等感染控制穩定後,才能再置換。
膝蓋換完人工膝關節,留意是否有感染、鬆脫等狀況

糖友手術前要注意什麼?

1. 術前、術後血糖控制:
血糖波動過大,容易影響傷口癒合與增加感染風險,因此建議應與醫師討論評估並將血糖控制在合適的範圍中,以減少併發症風險。 根據台灣2018糖尿病臨床照護指引,飯前血糖建議控制在80-130mg/dL、飯後血糖控制在<160mg/dL左右。
*控制標準會因個人化差異而有所不同
2. 禁食時需加強監測血糖:
如果手術前需要空腹禁食,記得每4-6小時監測一次血糖,避免低血糖發生。(延伸閱讀:低血糖該怎麼辦?)
3. 適度運動訓練:
適度運動不只有利於血糖控制,也可以幫助維持與增加體力(肌力),除了可以更有體力應付手術外,術後也能即早開始活動,以減少併發症與臥床風險。(延伸閱讀:膝蓋卡卡、沒辦法久坐久站還是要運動!退化性關節炎的居家運動菜單)

膝蓋置換人工膝關節,糖尿病人開刀前,要做哪些準備?

有打胰島素、吃血糖藥,手術前要告知醫師嗎?

需要喔!為了避免手術過程中發生血糖過低等情形,糖友在接近手術,或是手術當天,應詢問醫師胰島素 需使用的劑量。(延伸閱讀:我該如何計算胰島素劑量呢?)
若有服用相關的降血糖藥物,也應告知醫師服用多久時間、頻率與劑量,以確保手術順利進行,切勿自行更改劑量或停藥
提醒您,糖友在開刀前,記得先將血糖控制穩定,如果血糖過高,且不是緊急手術,建議先將手術延後,等數值控制好後再進行手術治療。(延伸閱讀:血糖數值怎麼看?什麼是配對血糖?)
*本文章原文來自郭亮增醫師與林禮立物理治療師,並由講糖編輯部編輯整理。
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  1. Maradit Kremers, H., Lewallen, L. W., Mabry, T. M., Berry, D. J., Berbari, E. F., & Osmon, D. R. (2015). Diabetes mellitus,
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  7. 置換術病人的疼痛, 關節功能與生活品質之成效探討. 榮總護理, 38(2), 120-132.
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