「我有糖尿病家族史,什麼時候要開始預防發病?」
「醫師說我的血糖只是稍高而已……」
「之前醫師說我血糖正常,怎麼過個幾年就上升了?」
「天啊!醫師說我是糖尿病前期,代表我有糖尿病嗎?」
上述問題很多人在做過健康檢查後會問醫師,有些人憑著醫師一句目前血糖沒問題就沒有持續追蹤,卻忽略本身是否為罹患糖尿病的高風險族群,間隔太久沒有檢測血糖相關指標,錯過控制血糖的黃金時期,進展成糖尿病。
什麼是糖尿病前期?
糖尿病前期是指血糖高於正常值,但又還沒有到達糖尿病診斷標準的一個過渡期。
依據近幾年美國榶尿病協會(ADA)的糖尿病診斷標準(表一),空腹血糖、口服葡萄糖耐受測試跟糖化血色素三項指標,在一般人及糖尿病病友皆有明確的界定值,而夾在這兩者中間的便是糖尿病前期。
糖尿病前期身體有什麼變化?
糖尿病前期血糖雖然超過正常標準,但通常沒有任何臨床表徵,不像糖尿病高血糖時有三多一少的典型症狀(吃多、喝多、尿多、體重減輕)。然而血糖的調節能力確實已經出現異常,所以才會高出正常數值。
過去研究顯示,在糖尿病診斷的當下,人體分泌胰島素的能力只剩不到50%,所以糖尿病前期分泌胰島素的能力已經出現打折的現象,而且跟一般人比較起來,糖尿病前期的族群未來進展成糖尿病的風險明顯提高。
糖尿病前期要如何預防惡化成糖尿病?
糖尿病前期的族群如果採取健康的生活型態:包含積極的飲食、運動及體重控制,血糖各項指標是有機會回歸正常範圍;建議要做糖尿病的篩檢(空腹血糖、糖化血色素);已經確認是糖尿病前期的患者一定要做好飲食、運動及體重的控制,並定時回診檢查,才能把握改善的黃金時期。
講糖編輯部/張永昇 醫師