罹患糖尿病不僅會增加死亡風險，相關的併發症如：心血管疾病、腦血管疾病、腎病變、眼病變，以及周邊神經病變與周邊動脈疾病導致的截肢等，在全球性糖尿病人口持續攀升的現今，往往對社會造成相當大的成本負擔，也對個人和家庭生活品質影響甚鉅，是需要慎重對待的文明疾病。
有吸菸的糖友，可能會對醫生說「最好把菸戒了」這個建議感到疑惑，難道吸菸也會對我們的血糖產生影響嗎？除了影響血糖還會對身體有哪些傷害呢?
菸是怎麼對血糖產生影響的呢？
1.引起血糖升高：
菸草中有菸鹼和尼古丁，菸鹼會刺激腎上腺素的分泌，導致血壓升高和血糖波動。而尼古丁也會引起交感神經系統興奮，導致兒茶酚胺和升糖激素增加，進而引起血糖升高。
2.增加併發症的風險：
糖尿病的併發症主要是大小血管病變，如：心血管疾病、腦血管疾病、腎病變、眼病變、以及周邊神經病變與周邊動脈阻塞疾病等。
而吸菸產生的許多刺激性化學物質，會增加血液黏稠度，使血管壁受損，增加血管壁阻力，使血液流動速度減慢，導致動脈粥狀硬化病變等，增加了這些血管併發症的發生率。
3.提高心血管疾病風險：
香菸的煙霧和菸油中除菸鹼和尼古丁外，還有一氧化氮、焦油和許多刺激性化學物質，除了其中含許多致癌物質外，還會造成高密度膽固醇（也就是好的膽固醇）降低，低密度膽固醇（即壞膽固醇）增加，導致心血管疾病風險升高。
4.二手菸和三手菸也一樣有害：
二手菸指的是香菸燃燒不完全所產生的煙霧，三手煙指的是有吸附煙霧或焦油成分的衣物或家具，這兩者對血糖的影響和健康的傷害，與一手菸是相同的。
穩定血糖，除了飲食控制是不二法門之外，成功戒菸也可以帶來更多健康價值，還望各位糖友一起勉勵加油喔。
講糖編輯部／新陳代謝科 陳敏玲醫師
糖尿病人一定要戒菸嗎？吸菸對身體的影響有哪些？
2023/08/09講糖編輯部
「我吸菸己經吸了40幾年，早上起床一定要一根菸才能醒腦，真的是戒不掉！我知道吸菸可能會得肺癌，但為什麼會影響血糖呢？
陳先生今年60歲了，有糖尿病和高血壓等慢性病史，平時每天至少要吸1-2包菸，連感冒或是身體不舒服時，也是菸不離手
近年來血糖和血壓控制得不好，也開始出現蛋白尿、手腳麻的情況，吸菸會對身體有哪些影響呢？戒菸又有哪些好處？
為什麼吸菸會增加胰島素阻抗？
尼古丁是造成菸癮的主要物質，除了會抑制胰島素分泌，還可能讓有在使用胰島素的糖友施打劑量增加，平均使用量增加15-20%，導致血糖控制不佳，更容易造成心血管疾病。
糖尿病人吸菸除了血糖高，還有哪些風險？
- 心血管系統方面：
- 香菸中的尼古丁會使血管收縮血壓上升
- 菸霧中的一氧化碳則會降低血液攜氧能力，增加血管併發症的發生率
- 呼吸系統方面：吸菸會破壞呼吸道的粘膜，除了容易感冒外，也會引起一些慢性肺部疾病造成久咳、氣喘等問題
- 癌症：一根香菸至少含有60種以上致癌物質，以肺癌來說，吸菸者的罹癌比不吸菸著高達80%以上，且得到其它癌症的機會也增加
戒菸3大好處！身體會有哪些變化？
- 立即好處：以時間來看，20分鐘改善心跳血壓
- 短期好處：以時間和天數來看，身體一氧化碳濃度降低，含氧量提高
- 長期好處：
- 以月份來看：減少咳嗽、哮喘等呼吸問題
- 以年份來看：冠狀心臟病風險減少、中風風險降低、肺癌死亡風險降低
提醒糖友，香菸雖不會直接影響血糖，但也不能輕忽尼古丁對血糖的慢性影響，可能會增加胰島素阻抗，導致血糖控制不佳，且菸中的有害物質更是不容小覻！
