生酮飲食是什麼，糖尿病人適合生酮飲食嗎？

2023/07/07講糖編輯部

文章重點

「聽說生酮飲食可以快速減肥，我也可以嘗試嗎？但曾看過新聞報導生酮飲食後發生中風、心肌梗塞送醫等憾事，生酮飲食真的會傷害身體嗎？」

生酮飲食(ketogenic diet)是什麼？

生酮飲食是什麼，跟減肥有什麼關係？「生酮飲食」即是「會產生酮體的飲食」，能減肥是因大幅減少碳水化合物的攝入量，如澱粉、水果及精緻糖類等，讓身體燃燒脂肪來產生熱量與酮體，所以短時間快速消耗體脂肪，而產生快速減重的效果！生酮飲食是什麼，跟減肥有什麼關係？快來看看生酮飲食的副作用和注意事項！

生酮飲食需大幅減少碳水化合物，只要不吃米飯、麵食就可以嗎？其實生酮飲食為極低醣+高蛋白高脂肪，那生酮飲食該如何執行？

極低的醣類：整餐小於10%的攝取
高蛋白高脂肪：整餐50%以上
只有不吃米飯、麵粉並不是生酮飲食

生酮飲食有哪些副作用？

糖尿病可以生酮飲食嗎？糖尿病人如果想進行生酮飲食，一定要先告知醫療單位，剛開始執行時，對身體會有一些副作用需要注意，以下是常見會伴隨的5個常見的副作用：

排尿頻繁： 生酮飲食的最初幾天，當身體燃燒所儲存的葡萄糖時，會釋放大量水和多餘的鈉，所以要增加飲水量，避免脫水，引發頭痛現象
低血糖：對於習慣吃大量碳水化合物的人來說，會有頭暈，疲倦，頭暈和飢餓感，一旦身體調整，狀況就會消退改善
口臭： 生酮飲食代謝產生的丙酮會有一種明顯的氣味，讓許多人覺得口腔有不舒服的異味
酮症流感(Keto Flu)症狀：開始生酮飲食的前三或四天，有人都會出現倦怠、虛弱、眩暈、頭痛、噁心等流感症狀，適應後也會消退
消化問題：因營養素攝取種類的急劇變化，可能會便秘或腹瀉，為了確保攝取足夠的纖維，可選擇非澱粉類蔬菜，並考慮補充像洋車前子殼粉末的纖維補充粉劑

生酮飲食注意事項

糖尿病人吃生酮飲食要注意什麼？有生酮飲食菜單或食譜嗎？講糖帶您看糖尿病人進行生酮飲食的4大必備原則！

先諮詢：糖尿病人進行任何飲食治療前，應先諮詢醫療團隊意見，需提供詳細的病史、血液生化檢查和身體評估。
長期生酮飲食可能增加三酸甘油脂和膽固醇濃度，大量氮排泄也可能引起腎損傷，執行時需隨時謹慎監測、定期健康檢查以避免嚴重副作用產生。
極低醣飲食，需補充色彩鮮豔並富含抗氧化植化素的食物：生酮飲食菜單的碳水化合物攝取比例低，要正確選擇色彩鮮豔並富含抗氧化植化素的食物
- 主食來源：未精製富含膳食纖維的黑米、小米、藜麥或全穀米類等
- 水果來源：藍莓、桑葚、火龍果、芭樂、奇異果等
- 蔬菜來源：菠菜綠葉、花椰菜、青彩椒、茄子、高麗菜等
- 想吃甜食：可使用甜菊葉、甜菊粉或赤藻糖醇等代糖添加
高蛋白飲食，搭配植物性蛋白質為佳
生酮飲食需有高蛋白食物，最好的搭配是植物性蛋白質，因紅肉等動物性蛋白質為飽和脂肪酸含量較高，容易有心血管疾病風險，建議以植物性蛋白質取代部分動物性蛋白質，以下為常見蛋白質來源！
- 蛋白粉補充飲品：黃豆粉、乳清蛋白粉
- 全脂奶類、無糖優酪乳或優格等乳製品
- 豆魚蛋肉類：黃豆、黑豆及毛豆等蛋白豆類、魚類、海鮮、雞蛋、雞鴨等家禽類、牛肉、羊肉、豬肉等家畜類
高脂肪飲食，以植物性來源為主
高脂肪飲食建議以植物性取代部分動物性來源，因豆魚肉蛋類均含油脂，須留意油脂攝取是否過量，豬油、椰子油等飽和脂肪，每天建議不要超過1湯匙，以下為常見油脂來源！
- 烹調或混拌：MCT油、橄欖油、亞麻仁油、酪梨油、堅果油等
- 堅果類：杏仁果、腰果、核桃、胡桃等
- 種子類：亞麻籽、葡萄籽、芝麻、松子等
- 其他：酪梨、新鮮椰仁等

提醒糖尿病人，執行生酮飲食前，務必先諮詢醫師意見並定期檢查，懂得選擇食物組合也很重要，建議少醣要選擇全穀、水果與堅果，可增加營養素質量，讓膳食纖維和抗氧化營養素攝取足夠，蛋白質與脂肪食物以植物性取代部分動物性來源，也可降低高血脂與冠狀動脈疾病的風險！

參考文獻：

Department of Biomedical Sciences, University of Padova, Padova 35131, Italy. antonio.paoli@unipd,Long term successful weight loss with a combination biphasic ketogenic Mediterranean diet and Mediterranean diet maintenance protocol,2013.
A Paoli, A Rubini, J S Volek & K A Grimaldi,Beyond weight loss: a review of the therapeutic uses of very-low-carbohydrate (ketogenic) diets,2013.
P Lagiou,Low carbohydrate-high protein diet and incidence of cardiovascular diseases in Swedish women: prospective cohort study,2012.
HM Dashti, TC Mathew, T Hussein, et al. Long-term effects of a ketogenic diet in obese patients. Exp Clin Cardiol 2004;9(3):200-205.
Department of Hygiene and Epidemiology, School of Medicine, University of Athens, Athens, Greece. antonia@nut.uoa.gr,Low-carbohydrate-high-protein diet and long-term survival in a general population cohort.

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