糖尿病會影響牙周健康嗎?
什麼是牙周病? 號稱『口腔內的土石流-牙周病』、『糖尿病的第六種併發症』。而牙菌斑是造成牙周病的罪魁禍首。
牙菌斑產生細菌毒素，會造成牙齦發炎，破壞齒槽骨。當齒槽骨流失後，牙齒也跟著掉落，當牙齒掉落後，隨著周遭齒槽骨的流失更加快速，最後其他牙齒也跟著掉光。
糖尿病和慢性牙周病共通點是都屬於慢性發炎的疾病，糖尿病和慢性牙周病為相互影響的關係。當糖尿病血糖控制不佳時，血糖最終代謝產(AGEs)在小血管壁的堆積，會延長牙周發炎時間，而使牙周病變嚴重，也使患者更容易失去牙齒。
若將糖尿病患者與一般健康人相較，會有2~3倍的機會更容易有牙周的破壞，是因牙周病會使身體釋出大量發炎介質，進而影響胰島素效果而使血糖升高，使糖尿病惡化
您知道牙周病有什麼症狀嗎?
牙周病的病徵包括:
a.牙齦紅腫
b.牙齦流血或流膿
c.持續性的口臭
d.牙齒動搖
e.牙齒移位
f.牙齦萎縮、牙齒變長
g.牙齒痠軟無力
建議若有以上其一症狀，建議尋求牙周專科醫師，檢查並確認是否有牙周病的問題需要治療。
我有牙周病要治療嗎?
牙周病治療:
牙周病是慢性的細菌感染疾病，其治療包括兩階段。
第一階段為先行評估與詳細檢查全口牙周嚴重程度狀況
第二階段為非手術的基礎治療，在局部麻藥下，將齒齦下牙根表面的細菌與牙結石清乾淨，同時可依醫生建議，考慮配合使用抗生素軟膏、雷射、口服抗生素、藥水沖洗、噴砂等等輔助療法來協同治療。
我在作牙周病治療有哪些需要特別注意的嗎?
糖尿病患者若血糖控制不佳時，因傷口癒合能力受損且易有感染問題，千萬不可貿然在不瞭解血糖和血糖控制不佳狀況下進行牙周治療，需讓血糖控制到較穩定的狀態進行牙周治療，必要時預防性給予抗生素，採取其他適當之因應措施後再做牙周治療。
糖尿病患者無論在積極治療牙周病階段，或日後的牙周定期回診追蹤時，都必須主動告知牙周/牙科醫師，其血糖變化的狀況。
牙周病治療期間與治療後，最重要的任務是：
(1)正確的使用牙刷
(2)牙尖刷使用
良好的口腔清潔習慣才是最有效提升牙周治療效果，及維持牙周健康的方法。否則即便治療完牙周病，若刷不好，也會因細菌再度堆積而容易復發，所以在治療牙周病的成效及維持健康上，病人的責任佔超過一半的比例。
糖尿病患者相較於健康人，不只罹患慢性牙周炎的機率及牙周病的嚴重程度升高，也因口水較少，及唾液成分不同，而較易有蛀牙問題。
此外免疫功能異常也使得糖尿病患可能較容易有口腔念珠菌感染，可見口腔的問題與糖尿病息息相關。若能定期牙周及口腔檢查，在發現疾病時能接受正規治療，並維持良好的口腔衛生，相信在控制糖尿病，提高生活品質的路上又跨出了一大步。
而有牙周病但未接受牙周病治療的糖尿病患者，與有接受正規牙周病治療的糖尿病患者相比，其血糖值控制狀況也會較差。故得知糖尿病患者若能維持好的牙周狀況及口腔衛生，對於血糖的控制也是有幫助的。
文／楊甯雅醫師 雙和醫院牙周病科主治醫師 晶漾牙醫診所主治醫師
糖尿病除了讓血糖不穩定，居然還會有這些症狀！？
2021/12/23講糖編輯部
您好，若您有一直想睡的困擾，可能跟您的血糖有關。血糖上升會使胰島素分泌量增加，同時大腦也會分泌褪黑激素和血清素讓人昏昏欲睡。 建議透過測量血糖來檢驗是否有高血糖的問題，如果長期有這樣的情況可以回診時與醫師討論。
糖尿病患者口中細菌繁殖速度比一般人快，同時抵禦細菌的能力也較低，因此罹患牙周病的機率也高出2~3倍，而且一旦發生，因高血糖導致傷口容易感染，治療上又困難。 而牙周病就是造成牙齦萎縮的元兇，因此糖友平時不只要控制好血糖還要做好口腔清潔和定期去牙醫複診，才能避免牙周病上身。
