您也有這些習慣嗎?破解高血糖常見4大迷思!

2022/11/04講糖編輯部

迷思1:一直口渴應該是肝火旺盛、火氣太大?

「最近一直覺得很渴、口乾舌燥,但我喝完可以降火氣的加鹽沙士、青草茶、椰子水,身體就舒服多了」直到糖友林爺爺回診測血糖時,才發現血糖已經飆到300 mg/dL!(延伸閱讀:一天到底能吃多少糖?該怎麼避開高糖地雷輕鬆減糖呢?)
為什麼林爺爺喝完這些含糖飲料,症狀就會改善呢?因身體渴望得到能量,這些飲料剛好補充了糖分,症狀暫時得到緩解。
但實際上反而讓血液中的含糖量更高、更濃稠,之後進入惡性循環,導致口更渴、喝更多含糖飲料、血糖就會更高。
當我們血糖偏高時,千萬別喝看似健康的降火氣飲料如椰子水、青草茶等,建議還是以白開水為首選,依據個人的體重計算一天基本的水量
  • 每公斤體重補充30cc.的水,像是70公斤的林爺爺,一天應補充2100 cc.的水
  • 若尿液顏色仍偏深黃,需再加碼多喝點水

迷思2:血糖高只要不吃東西就好了?

「我只要測到血糖200 mg/dL以上,就嚇得不敢吃東西,但還是會打胰島素看血糖會不會趕快降下來?」糖友柯先生沒吃東西卻又正常施打胰島素,導致血糖下降太快,甚至出現低血糖的症狀,反而造成血糖波動更大!
建議糖友維持正常的飲食份量,搭配「配對血糖」的監測,可以從以下4個方向探討引起血糖變化的原因,幫助我們更明確的改善高血糖的狀況!
  1. 是否選錯了食材:如吃太多勾芡的食物、肉羹飯、紅豆湯等
  2. 含糖/醣份量是否吃過多:如水果、麵包、餅乾等
  3. 身體有沒有哪裡不舒服或感染:如施打疫苗、腸胃炎等
  4. 是否忘了吃藥、打胰島素或藥品過期等
(延伸閱讀:血糖數值怎麼看?什麼是配對血糖?)

迷思3:第二型糖尿病友,血糖飆高可以自行加藥嗎?

「吃大餐之後,如果測到血糖200多,我會自己加口服降血糖藥,血糖很快就降下來了,這方法是對的嗎?」
不建議!糖友王阿姨這樣自行加藥非常危險!因口服藥都是從肝臟、腎臟來代謝,醫師會幫我們把關,將藥物控制在安全的劑量範圍,一旦增加劑量會提升低血糖的風險,還可能增加肝腎的負擔!

迷思4:血糖一直降不下來,需要住院嗎?

「我媽最近血糖都200多,這麼高一直降不下來,需要住院嗎?」,糖友宋阿姨的女兒很積極幫她控制血糖,但其實血糖超出正常值,不代表一定要住院調整用藥,通常會有以下2種情況。
  1. 追蹤糖化血色素,當9%以上:
    • 需積極回診調整用藥
    • 返家後也必須搭配血糖監測,找出問題點加以改善
  2. 找不到原因或懷疑是感染引起的高血糖:
    • 建議住院治療,會從靜脈補充水分
    • 暫時將治療用藥改為胰島素
    • 搭配積極的血糖監測
醫師會找出造成高血糖的原因、合適的治療方式及劑量,做為返家控制血糖治療的依據
提醒糖友,當身體出現變化或不舒服,不要忽視身體發出的警訊,更不要嘗試偏方、自行增減用藥,定時監測血糖、養成健康生活型態,才是維持血糖穩定,避免血糖波動的正確方法!
參考文獻:
  1. 中華民國糖尿病衛教學會(2020)。2020糖尿病衛教學會核心教材。臺北市:中華民國糖尿病衛教學會。
  2. 中華民國糖尿病學會(2018)。2018 糖尿病臨床照護指引。臺北市:社團法人中華民國糖尿病學會。
  3. Murphy ME, et al., Improving risk factor management for patients with poorly controlled type 2 diabetes: a systematic review of healthcare interventions in primary care and community settings. BMJ Open 2017;7:e015135. doi:10.1136/bmjopen-2016-015135



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